三叉神經(jīng)痛是一種顏面部的反復(fù)發(fā)作性抽痛,又稱為“痛性痙攣”,屬于神經(jīng)根性疼痛,多見于中老年人。其病因明確者稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原因不明者則稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
根據(jù)臨床實(shí)踐和研究,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或者鄰近部位的各種病灶(變)均可引起三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,最常見的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤(主要為小腦腦橋、三叉神經(jīng)根或半月節(jié)附近的腫瘤)、血管畸形(動(dòng)脈瘤)、蛛網(wǎng)膜粘連增厚、多發(fā)性硬化等。在三叉神經(jīng)痛患者中,只有1%-5%發(fā)現(xiàn)有腦腫瘤存在,以聽神經(jīng)瘤最為多見。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因至今尚無十分滿意的解釋,目前普遍認(rèn)為其是由血管壓迫所致;一些病理學(xué)家和口腔科醫(yī)師認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能是因?yàn)檠例X脫落慢性感染所致;也有學(xué)者認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有中樞機(jī)制的參與,三叉神經(jīng)的逆行活動(dòng)可能改變了三叉神經(jīng)的電生理活動(dòng)。
此外,三叉神經(jīng)痛也有各種誘因,如飲冷熱水、擤鼻涕、刷牙、洗臉、剃須、梳頭、咳嗽、微風(fēng)拂面等都可以誘發(fā),嚴(yán)重者移動(dòng)身體帶動(dòng)頭部時(shí)亦可誘發(fā),會(huì)嚴(yán)重影響患者生活。