![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/74/72/B13DE182D88845C5AC2DE2BB58227472.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
瘢痕的大小100％的與人體體質(zhì)有關，一般情況下，手術、燒(熱)傷、外傷等是否容易形成癥狀明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩有幾點來考慮的：
是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持續(xù)1年以上的陳舊性瘢痕的發(fā)病史。
是否是過敏性體質(zhì)，家族內(nèi)的人是否有以上兩種情況：
瘢痕有不同的形狀和分類，臨床上有特發(fā)性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多種用語被使用，至今尚無明確的分類。在人體的上臂上外側(cè)(三角肌)、前胸部、肩胛骨部耳后、耳廓、頸部、枕部、恥骨上部是瘢痕疙瘩的好發(fā)部位。
那如何預防瘢痕的形成呢？
在術后瘢痕形成早期，適當?shù)母深A對于防治瘢痕的形成是必要的。
通過物理等方法可以使瘢痕變得扁平或軟化。通過手術切除過多的瘢痕組織形成新鮮傷口，從一開始即可通過適當干預（如術中冷凍療法、切除后固醇類激素的注射、壓力療法等）來減低瘢痕的形成。不使用輔助制劑適當干預的瘢痕切除一定要注意其很高的復發(fā)率，并且手術切除可能導致一個比原來更長的瘢痕，導致瘢痕形成的惡性循環(huán)。
物理預防方法：
放射療法：主要用于瘢痕切除后放射療法主要用于瘢痕切除后復發(fā)的預防。適當劑量X射線可以抑制切口處毛細血管的增生，減少炎性介質(zhì)釋放，使切口纖維代謝達到一個相對平衡的狀態(tài)而防止瘢痕的形成或復發(fā)。但目前針對術后放射的時間尚沒有明確標準。
光動力療法：局部應用光動力療法，起初只應用于治療表面基底細胞癌，光化性角化病等，后來也用于防治瘢痕的形成。其機制可能是光動力產(chǎn)生活性氧，可使增生瘢痕成纖維細胞凋亡，膜和線粒體損傷，激活多種信號分子，降低類膠原蛋白的合成。該技術具有復發(fā)率低，不良反應較少等優(yōu)點。
點陣激光療法：點陣激光防治瘢痕形成主要是根據(jù)局灶性光熱作用原理，由特定點陣激光產(chǎn)生很多顯微治療孔，而不損傷微孔周圍的皮膚，啟動機體的創(chuàng)傷愈合、自我修復程序，使創(chuàng)傷快速修復有組織損傷小、愈合快、不良反應輕、治療范圍和密度可調(diào)等優(yōu)點，可使其安全用于大多數(shù)人群。
化學、生物制劑應用
硅凝膠制品：硅凝膠可用于多種創(chuàng)傷及外科手術后的瘢痕的預防和輔助治療，可使瘢痕扁平變軟，對潛在瘢痕的增殖及創(chuàng)面部位的痛癢癥有良好治療效果。
類固醇激素：在預防術后瘢痕形成中，類固醇激素有其獨特的作用，作用機制在于抑制傷口的炎癥過程，可減少膠原蛋白和黏多糖的合成，抑制纖維細胞生長，并增強膠原蛋白和成纖維細胞變性。
干擾素：能夠抑制成纖維細胞增殖，抑制脯氨酸羥化酶而抑制膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ的合成，促進膠原酶產(chǎn)生，防治瘢痕形成的作用。
肉毒素：目前認為，肉毒素用于臨床防治術后瘢痕的形成，其作用機制是通過固定皮下肌肉而減少皮膚張力，而降低局部損傷及炎癥反應的作用。
堿性成纖維細胞生長因子：是一種具有廣泛生物活性的肽類物質(zhì)，其具有使血管生成及細胞有絲分裂的屬性，能影響組織重塑、傷口愈合、新血管形成和促進腫瘤生長的作用。
瘢痕的治療理念已經(jīng)從侵入性治療方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A防性為主的細胞基因水平的局部治療，尤其是在創(chuàng)傷早期和手術之初即開始注重預防瘢痕的發(fā)生。術后瘢痕的防治有賴于人們對其形成機制的深入認識，相信隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，瘢痕的形成機制在細胞、分子水平的進一步闡明，術后瘢痕的防治一定會取得更大的進展。