子宮切除,手術(shù)可經(jīng)陰道、傳統(tǒng)經(jīng)腹、當(dāng)代腹腔鏡下進(jìn)行。對(duì)于年齡較大的子宮脫垂、子宮翻出患者,可經(jīng)陰道行子宮切除,因體表無(wú)創(chuàng)口,一般5-7天傷口可恢復(fù);對(duì)于子宮巨大肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮惡性腫瘤(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等),過(guò)去多用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮切除,術(shù)后痛疼難耐,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)(一般需住院一周);進(jìn)入21世紀(jì),腹腔鏡技術(shù)飛速發(fā)展,逐漸成為婦科臨床上主要手術(shù)方式。
腹腔鏡技術(shù),即微創(chuàng),腹部手術(shù)創(chuàng)口小,約0.5-1cm,數(shù)量一般3-4個(gè),可以不縫合,只需一個(gè)創(chuàng)口貼(目前單孔腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越成熟);微創(chuàng)術(shù)中出血量少且止血更徹底(能量設(shè)備具有很好的止血功能,如超聲刀、ligasure、thunderbeat等),術(shù)后患者痛疼感明顯減輕、恢復(fù)快等。整體而言,腹腔鏡下子宮切除術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短;如腹腔鏡下子宮全切+雙輸卵管切除術(shù),如手術(shù)順利且術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥,一般5天可出院。
對(duì)于已經(jīng)出院的患者,由于傷口剛愈合,盆腔內(nèi)切除子宮的創(chuàng)面還未完全恢復(fù),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息一個(gè)月,其后可進(jìn)行較輕的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng),避免過(guò)度勞累及過(guò)大的運(yùn)動(dòng)。
但與子宮全切的皮膚傷口相比,陰道斷端則是生長(zhǎng)緩慢,完全愈合則大概需要6周的時(shí)間,因此,對(duì)于子宮全切的患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)禁止盆浴、游泳及性生活三個(gè)月。