兩個月的寶寶拉肚子比較常見,容易導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂,對寶寶健康威脅很大。
1、導(dǎo)致寶寶拉肚子的原因包括以下幾點:
?。?)感染性:
?、偌?xì)菌性:大腸埃希菌是引起兩個月寶寶腹瀉最常見的細(xì)菌,致病性大腸埃希菌及腸毒素性大腸埃希菌是兩個月寶寶腹瀉的常見病原體。
?、诓《拘裕?/strong>以輪狀病毒為多見。
③真菌性:多發(fā)生在長期應(yīng)用抗生素后,以白色念珠菌為多見。④寄生蟲:滴蟲、梨形鞭毛蟲都可引起兩個月寶寶腹瀉。
(2)非感染性:
?、傥桂B(yǎng)不當(dāng)或腸道外感染;
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?、畚詹涣肌?br/> (3)抗生素相關(guān)性腹瀉:是指由于應(yīng)用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),而繼發(fā)的腹瀉。多發(fā)生于應(yīng)用抗菌藥物后5-10天,早在用藥第1天遲至停藥后6周發(fā)病,癥狀多為水樣、糊狀便,輕重不等,輕微自限性腹瀉至播散性結(jié)腸炎,嚴(yán)重者可合并電解質(zhì)素亂和酸堿平衡失調(diào),甚至發(fā)生假膜性腸炎
2、飲食治療:輕癥母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳,適當(dāng)限制哺乳次數(shù)或縮短每次哺乳時間,暫停輔食;人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過度到正常飲食。對乳糖不耐受的患兒,喂養(yǎng)時添加乳糖酶,或予以去乳糖飲食。過敏性腹瀉,考慮蛋白過敏者,可改用水解奶粉或氨基酸奶粉。在腹瀉期間,繼續(xù)進(jìn)食,給予寶寶與其年齡相適應(yīng)的正常飲食,盡可能不要“禁食”,禁食可導(dǎo)致癥狀遷延、營養(yǎng)丟失。
3、控制感染:
?。?)對細(xì)菌感染性腹瀉:針對不同病原,選用高效廣譜抗生素,達(dá)到殺滅病原菌而又避免破壞其他腸道菌群,以起到間接保護(hù)腸黏膜屏障的目的。嚴(yán)重者可選用三代頭孢菌素或新型諾酮類藥物。
(2)病毒性腸炎:不必使用抗生素。
(3)對于抗生素相關(guān)性腹瀉:應(yīng)停用抗生素,如病情不允許也應(yīng)換用抗生素。
4、腸黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用:作用為吸附病原體和毒素,維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能,使腹瀉水分減少,還可與腸道黏液糖蛋白相互作用,增強其屏障作用。
5、微生態(tài)療法:目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用,常見有雙歧桿菌、乳桿菌三聯(lián)活菌(金雙歧)、地衣芽胞孢桿菌活菌(整腸生)等。