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    膽囊息肉會(huì)變癌嗎
    2023-05-14 11:47:18閱讀-
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    膽囊息肉會(huì)變癌嗎

      發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后對(duì)膽囊息肉良惡性的判定非常重要,主要涉及到是否需要馬上治療或者可以不做處理,定期觀察的問(wèn)題。
      首先需要明確一下膽囊息肉的定義,所謂膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng),因在臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì),故又稱(chēng)“膽囊黏膜隆起性病變”,超聲報(bào)告為“膽囊息肉樣病變”,常常令人恐慌。按這個(gè)定義的話(huà),膽囊息肉就包含了腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,這樣在病理上就有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌癥等非腫瘤息肉則不會(huì)發(fā)生癌變。但是臨床上很難依靠影像學(xué)檢查在術(shù)前就準(zhǔn)確判斷出具體的病理類(lèi)型,因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變是否會(huì)癌變主要依靠一下幾個(gè)方面來(lái)判斷。
     ?。?)膽囊息肉的大?。?/strong>大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化,這種情況可以進(jìn)行觀察,定期B超復(fù)查。而大于10mm的膽囊息肉其癌變的發(fā)生率顯著高于小于10mm的息肉,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查或密切隨訪,一旦變化及早手術(shù);
      (2)息肉的數(shù)目、形態(tài):單發(fā)、基低寬的息肉多認(rèn)為是真性息肉,也就是腺瘤樣息肉,有時(shí)候在B超檢查是難以確定,這種情況應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察,如果增長(zhǎng)速度很快,應(yīng)進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或血管造影超聲,看看息肉血流是否豐富。如果血流豐富則最好手術(shù)治療。
      (3)短期內(nèi)息肉增長(zhǎng)較快:一般膽固醇性息肉及炎性息肉大小穩(wěn)定,即使增長(zhǎng)也很緩慢。如果息肉單發(fā)、短期增長(zhǎng)快,需要考慮腺瘤性息肉甚至惡性的可能,建議盡早手術(shù)。
      膽囊息肉是否癌變主要取決于膽囊息肉的病理類(lèi)型、息肉的大小、數(shù)目及增長(zhǎng)情況。

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