視野是指眼球不動(dòng),向前注視一點(diǎn),所能看到的空間范圍,是黃斑中心凹以外的視力,視野缺損是指視野范圍受損。視野缺損可分為主覺(jué)的視野缺損和不能自覺(jué)的視野缺損。
1、主覺(jué)的視野缺損:
?。?)中心性的,表現(xiàn)為視物時(shí)中央有固定黑點(diǎn)存在,如黃斑病變,黃斑部視網(wǎng)膜脫離、年齡相關(guān)性黃斑變性。
?。?)向心性的,表現(xiàn)為視物時(shí)周邊視野范圍逐漸縮小,如視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、青光眼晚期。
?。?)某一方向的,表現(xiàn)為某個(gè)方向的片狀遮擋感,如視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞,缺血性視神經(jīng)病變,視交叉、視路、顱內(nèi)病變。其中垂直性偏盲(以注視點(diǎn)為界,視野的鼻側(cè)或顳側(cè)一半缺損)可對(duì)腦部疾病定位診斷提供依據(jù)。
2、不能自覺(jué)的視野缺損:
(1)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大:見(jiàn)于視盤(pán)水腫、視盤(pán)炎、視盤(pán)有髓神經(jīng)纖維等;
?。?)鼻側(cè)階梯:青光眼早期視野缺損;
?。?)弓形暗點(diǎn):為視神經(jīng)纖維束損傷,見(jiàn)于青光眼、高度近視、視盤(pán)玻璃膜疣、有髓神經(jīng)纖維、缺血性視神經(jīng)病變等。
因?yàn)殡p眼視野的互補(bǔ),單眼或輕度的視野缺損常難以發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)視野缺損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。垂直性偏盲對(duì)腦部疾病定位診斷極為重要,特征性的視野缺損也是青光眼的重要診斷依據(jù),如診斷為可疑青光眼應(yīng)每半年或每年復(fù)查視野。