首先我們認(rèn)為這里的“風(fēng)濕”一般是指風(fēng)濕病,風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。大多數(shù)風(fēng)濕病的病因尚不清楚,因此風(fēng)濕病的治療手段很大程度上是緩解癥狀,希望達(dá)到臨床緩解,并不是根治。治療風(fēng)濕的辦法分為,一般治療,藥物治療、手術(shù)治療。
一、一般治療
與患者充分溝通,讓患者充分了解自己所患的疾病,提高患者的依從性,提倡健康飲食、適當(dāng)鍛煉。關(guān)節(jié)病變明顯的患者可根據(jù)情況給予物理治療:包括離子導(dǎo)入、紅外線照射、中頻電療、熱療、水療、激光治療、熱敷療法等,但應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、藥物治療
1、非甾體抗炎藥:包括非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑如雙氯芬酸鈉、吡羅昔康、吲哚美辛等,可改善風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)腫痛等,但無改善病程的作用;特異性的環(huán)氧化酶2抑制劑如塞來昔布、依托考西等,胃腸道副作用較少。
2、皮質(zhì)類固醇:具有抗炎作用,可迅速改善風(fēng)濕病的一些癥狀,包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等。是有系統(tǒng)病變的風(fēng)濕病患者控制病情的重要藥物之一,有改善疾病病程的作用,但長期用藥有較多的副作用,需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
3、生物制劑:近十年風(fēng)濕病治療學(xué)的重大進(jìn)展之一,包括TNF-α拮抗劑、IL-1拮抗劑、IL-6拮抗劑、CD20單克隆抗體、細(xì)胞毒T細(xì)胞活化抗原-4抗體等,療效顯著,但價格昂貴,相關(guān)副作用也要充分考慮。
三、手術(shù)治療
對于關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可進(jìn)行手術(shù)治療,早期可行滑膜切除術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)、肌腱修復(fù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
綜上所述,風(fēng)濕疾病種類眾多,不同的疾病有不同的治療方法,需要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、活動能力、心理狀況等制定治療方案,這樣才能從根本上治療疾病,所以并沒有通用的最佳治療方式。