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    嬰兒先天性心臟病有哪些癥狀
    2023-06-05 15:44:27閱讀-
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    嬰兒先天性心臟病有哪些癥狀

      先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時期(尤其懷孕初期2~3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
      根據(jù)血流動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流類(如法洛四聯(lián)癥、大血管錯位)。先天性心臟病的種類很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。
      房間隔缺損癥狀:多數(shù)患兒嬰兒期無癥狀,兒童期可表現(xiàn)為活動后氣促,活動耐量減少,發(fā)育遲緩,易患呼吸道感染。大分流量病例可能發(fā)生心力衰竭。
      室間隔缺損癥狀:小型室間隔缺損多無臨床癥狀,生長發(fā)育一般不受影響。中到大型室間隔缺損在新生兒后期及嬰兒期可出現(xiàn)如喂養(yǎng)困難、氣促、多汗、體重不增、反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重者出生后半年內(nèi)常發(fā)生充血性心力衰竭,可影響生長發(fā)育。大型缺損伴明顯肺動脈高壓時可出現(xiàn)青紫,活動可受限,并最終發(fā)展為右心衰竭。
      動脈導(dǎo)管未閉癥狀:動脈導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)小,臨床上可無癥狀。內(nèi)徑較大者分流量大,出現(xiàn)氣急、咳嗽、聲音嘶啞、乏力、多汗、心悸。可反復(fù)發(fā)生肺部感染或伴有心力衰竭。
      肺動脈狹窄癥狀:早期可無癥狀,狹窄程度越重,癥狀也愈明顯。主要癥狀為紫紺,輕者可出現(xiàn)勞累后氣急、乏力、心悸。重者可發(fā)生水腫和昏厥。
      法洛四聯(lián)癥癥狀:動脈導(dǎo)管未閉前,往往癥狀不明顯;動脈導(dǎo)管閉合后,一般在出生后3—6個月出現(xiàn)發(fā)紺,也有少數(shù)到兒童或成人期才出現(xiàn)。發(fā)紺為全身性,在運動和哭鬧時加重,平靜時減輕,其程度因肺動脈狹窄的程度而不同。由于動脈血氧含量降低,活動耐力下降,活動時出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧性發(fā)作、意識喪失或抽搐?;純好啃凶卟贿h(yuǎn)即主動采用蹲踞的姿勢,使體循環(huán)阻力增高,從而減少右向左的分流,使缺氧程度有所改善。

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