病毒性皰疹是由皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。一般分為單純性皰疹和帶狀皰疹。
帶狀皰疹可以根治,痊愈后可獲得較持久的免疫,一般不會復(fù)發(fā)。
單純性皰疹容易復(fù)發(fā),不易根治,治療以縮短病程、防止繼發(fā)細(xì)菌感染和全身散播、減少復(fù)發(fā)和傳播機會。以帶狀皰疹為例,本病的治療以清熱利濕、行氣止痛為主要治法。初期以清熱利濕為主,后期以活血通絡(luò)止痛為主,體虛者以扶正祛邪與通絡(luò)止痛并用。
1、辨證論治
?。?)肝經(jīng)郁熱證
證候:皮損鮮紅,灼熱刺痛,皰壁緊張;口苦咽干,心煩易怒,大便干燥,小便黃;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑數(shù)。治法:清泄肝火,解毒止痛。方藥:龍膽瀉肝湯加減。發(fā)于頭面者,加牛蒡子、野菊花,大便干結(jié)者,加生大黃。
?。?)脾虛濕蘊證
證候:皮損色淡,疼痛不顯,皰壁松弛;口不渴,食少腹脹,大便時溏;舌淡或正常,苔白或白膩,脈沉緩或滑。治法:健脾利濕,解毒止痛。方藥:除濕胃苓湯加減。發(fā)于下肢者,加牛膝、黃柏;水皰大而多者,加土茯苓、萆薢、車前草。
(3)氣滯血瘀證
證候:皮疹減輕或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐臥不安,重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間;舌暗,苔白,脈弦細(xì)。治法:理氣活血,通絡(luò)止痛。方藥:桃紅四物湯加減。常用心煩眠差者,加梔子、酸棗仁;疼痛劇烈者加制乳香、制沒藥、蜈蚣;年老體虛者加黃芪、黨參等。
2、外治療法
(1)初起用二味拔毒散調(diào)濃茶水外涂;或外搽雙柏散、三黃洗劑、或鮮馬齒莧、野菊花葉、玉簪花葉搗爛外敷
?。?)水皰破后用黃連膏、四黃膏或青黛膏外涂
(3)若水皰不破或水皰較大者,可用三棱針或消毒空針刺破,吸盡皰液或使皰液流出,以減輕脹痛不適感。
其他療法有針刺療法和西醫(yī)治療,患者在發(fā)病期間應(yīng)保持心情舒暢,忌食魚腥海味之物,飲食宜清淡。忌用熱水燙洗患處,穿衣宜柔軟寬松,以減少摩擦(具體用藥,請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診為準(zhǔn))。