糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)管理等五套馬車,以及其他心血管疾病危險(xiǎn)因子的檢測(cè)和控制幾個(gè)方面。
糖尿病知識(shí)教育:糖尿病一旦確診,即應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知識(shí)、自我血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)管理。降糖藥物的用法,不良反應(yīng)的觀察和處理等,以及各種并發(fā)癥的防治。每一位糖尿病人均應(yīng)接受全面的糖尿病教育,全面掌握自我管理技能。
飲食治療:科學(xué)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),也是綜合管理的重要組成部分。所有糖尿病患者均應(yīng)營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,總的原則是確定合理的總能量攝入,合理均衡的分布各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),恢復(fù)并維持理想的體重。也就是要管住嘴,
運(yùn)動(dòng)治療:在糖尿病治療中也占有重要地位。運(yùn)動(dòng)可增加胰島素的敏感性,有助于控制血糖和體重。根據(jù)患者的個(gè)人情況,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下開展有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持,也就是要邁開腿。
血糖監(jiān)測(cè):血糖監(jiān)測(cè)基本指標(biāo)包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。建議病人使用便攜式的血糖儀進(jìn)行自我檢測(cè),參與配合治療。除此之外,病人還應(yīng)評(píng)估心血管危險(xiǎn)因素,監(jiān)測(cè)血壓,每年至少1次全面了解自己的血脂以及心、腦、腎、眼底情況,以便及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
藥物治療:糖尿病藥物治療包括口服和注射兩大類??诜堤撬幹杏址譃楹芏喾N,常用的有:促胰島素分泌制劑磺脲類、格列奈類;抑制肝糖輸出雙胍類;胰島素增敏制劑格列酮類;抑制糖分吸收的α糖苷酶抑制劑等。注射用糖尿病藥物以胰島素為主,包括長(zhǎng)效、中效、短效、混合等多種制劑。
此外,目前還有一些比較新興的治療手段,例如代謝手術(shù)治療、胰導(dǎo)腺移植與胰島細(xì)胞治療,以及妊娠期高血糖狀態(tài)管理等,都各有各自的適應(yīng)癥與禁忌癥。
所以,糖尿病的治療手段比較多樣,但長(zhǎng)期堅(jiān)持才是基礎(chǔ),患者需要重視和醫(yī)生的溝通、積極配合、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)自己的情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。