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    甲狀腺炎怎么引起的
    2023-02-19 15:54:41閱讀-
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    甲狀腺炎怎么引起的

      甲狀腺炎泛指甲狀腺的炎癥,它不是一種病,而是一組病,臨床分為多種類型,每種類型病因并不相同。常見的幾種類型有:

      亞急性甲狀腺炎:又稱肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎,發(fā)病與病毒感染有關(guān),具有自限性,10%-20%的患者在亞急性期可發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體,如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒,但疾病緩解后抗體也會消失,絕大多數(shù)數(shù)天可以治愈,一般不會遺留后遺癥。此病多見于30-50歲的成人、女性發(fā)病率較男性為高。

      自身免疫性甲狀腺炎:常見的病種有橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、安靜性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、藥物性甲狀腺炎、橋本甲狀腺毒癥。共同特征主要是血清中存在針對甲狀腺自身的抗體,甲狀腺里存在浸潤的淋巴細(xì)胞,是與自身免疫反應(yīng)有關(guān)系一大類甲狀腺炎,但是甲狀腺的破壞程度與甲狀腺功能減退癥狀不一定成正比。

      無痛性甲狀腺炎:甲狀腺淋巴細(xì)胞的浸潤較輕,僅僅有局灶性的浸潤,表現(xiàn)為短暫的、可逆性的甲狀腺濾泡破壞。半數(shù)病人甲狀腺呈現(xiàn)輕度腫大,彌漫性、質(zhì)地偏硬,無局部觸痛。本病的甲狀腺毒癥是由于甲狀腺濾泡被炎癥所破壞,甲狀腺激素漏入循環(huán)中而導(dǎo)致。產(chǎn)后的甲狀腺炎也是無痛性甲狀腺炎的變異型。

      急性化膿性甲狀腺炎:是少見或罕見的甲狀腺炎癥,常見于小兒,多由于甲狀腺的發(fā)育異?;虬橛蓄i部其他異常,后又繼發(fā)了細(xì)菌感染,如腮裂發(fā)育異常等。局部表現(xiàn)為觸診時發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺呈現(xiàn)為劇痛性包塊,其皮膚充血、發(fā)紅,壓痛劇烈,張力高。可以急性起病,高熱,血常規(guī)顯示符合化膿性炎癥改變,但甲功一般正常。

      所以,甲狀腺炎是一組疾病,癥狀不同類型的甲狀腺炎病因是不相同的,臨床治療也需要先通過檢查確定類型,然后才能正確施治。

      總之,本病一般持續(xù)數(shù)周,多數(shù)自行緩解,但可復(fù)發(fā)。大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常,部分患者出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退,很少發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退。

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