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　　葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊。可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄糖，前者是指胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，無胎兒及胚胎組織可見。后者是部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡。

　　一、孕早期葡萄胎形成的原因

　　孕早期葡萄糖的形成與多種因素有關(guān)，常見因素如下：

　　1、營養(yǎng)因素：缺乏葉酸及維生素A、胡蘿卜素等；

　　2、內(nèi)分泌失調(diào)：特別是雌激素不足也能引發(fā)葡萄胎；

　　3、孕卵異常：主要與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。

　　二、孕早期如何判斷葡萄胎

　　孕早期葡萄胎可通過癥狀和臨床表現(xiàn)判斷，具體如下：

　　1、根據(jù)癥狀表現(xiàn)判斷

　　（1）陰道流血：多數(shù)患者停經(jīng)2-4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，易被誤診為先兆流產(chǎn)；

　　（2）子宮增大：絨毛水腫及宮腔積血，部分患者子宮大于相應(yīng)月份正常子宮；

　　（3）妊娠中毒反應(yīng)：約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征；

　　（4）卵巢黃素囊腫：一般無癥狀，偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。

　　2、根據(jù)臨床檢查判斷

　　（1）HCG檢測：血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應(yīng)月份值，利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷；

　　（2）B超檢查：葡萄胎宮腔內(nèi)呈粗點狀或落雪狀圖像，無妊娠囊可見，亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動征。

　　三、孕早期葡萄胎如何治療

　　1、清除宮腔內(nèi)容物：一般采用吸宮方法，其優(yōu)點為手術(shù)時間短，出血量少，較少出現(xiàn)手術(shù)穿孔危險；

　　2、子宮切除術(shù)：年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，HCG效價異常增高，可手術(shù)切除子宮；

　　3、化療：清宮術(shù)后血HCG值持續(xù)升高，且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，應(yīng)及時進(jìn)行化療，多數(shù)患者可治愈；

　　4、其他治療：如合并重度妊高征，應(yīng)先對癥處理，再進(jìn)行清宮術(shù)。