![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/CF/B632FE5C77703D7FC359145BEDAA09CF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，是指發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。該病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后出血、陰道排液、腹部包塊以及疼痛等，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)可考慮存在子宮內(nèi)膜癌。
一、早期子宮內(nèi)膜癌的判斷方法
子宮內(nèi)膜癌早期癥狀多不明顯，僅在普查或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。因此，若要早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，需根據(jù)病史識(shí)別，同時(shí)借助相關(guān)輔助檢查確診。
1、根據(jù)病史識(shí)別
如存在月經(jīng)紊亂史，尤其有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)史、不孕史、長(zhǎng)期服用雌激素藥物史，或合并有肥胖、高血壓、糖尿病等疾病史，需要警惕子宮內(nèi)膜癌。
2、根據(jù)輔助檢查確診
（1）B超檢查：了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔內(nèi)有無(wú)占位性病變，有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等，其診斷符合率達(dá)80%以上；
（2）分段診斷性刮宮：是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法，分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查，以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌；
（3）宮腔鏡檢查：宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍等，對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z，利于發(fā)現(xiàn)較小或較早期的病變；
（4）細(xì)胞學(xué)檢查：可通過(guò)宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但其陽(yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。
二、早期子宮內(nèi)膜癌的治療方法
子宮內(nèi)膜癌應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學(xué)類型，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。一般早期患者以手術(shù)治療為主，按照手術(shù)-病理分期的結(jié)果及復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療。
1、手術(shù)治療：先進(jìn)行腹腔沖洗液檢查，再根據(jù)病理分期和癌細(xì)胞分化程度選擇筋膜外全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結(jié)清掃+/-腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)；
2、放射治療：癌細(xì)胞分化差的Ⅰ、Ⅱ期患者，宮旁有浸潤(rùn)者，可選擇腔內(nèi)放療2周再進(jìn)行手術(shù)治療，不適合手術(shù)者可單行放射治療。