![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/CF/B632FE5C77703D7FC359145BEDAA09CF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
宮頸機(jī)能不全亦稱為宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，是指在沒有宮縮的情況下，子宮頸由于解剖或功能缺陷不能維持妊娠至足月。一般情況下，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)臨床輔助檢查，即可明確診斷。
一、宮頸機(jī)能不全的判斷方法
1、根據(jù)病史判斷
具有明確的宮頸損傷史或者妊娠中期反復(fù)自然流產(chǎn)史，流產(chǎn)多發(fā)生在相同的孕周，且無明顯腹痛和宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展很快；
2、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷
如中期或孕晚期出現(xiàn)早期宮頸無痛性擴(kuò)張，伴有妊娠囊膨入陰道，查體發(fā)現(xiàn)宮頸陳舊性裂傷，宮頸陰道段短，宮口擴(kuò)張等，即可考慮存在宮頸機(jī)能不全；
3、根據(jù)輔助檢查確診
?。?）宮頸檢查：非孕期宮頸觸診，宮頸峽部短且比較松弛，用8號Hegar擴(kuò)張器可以無阻力地通過宮頸內(nèi)口，為診斷宮頸機(jī)能不全的簡單方法；
（2）超聲檢查：是妊娠期診斷宮頸機(jī)能不全最常用且有效的方法，孕中期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可排除宮頸機(jī)能不全，而直徑≥23mm則可確定診斷；
（3）子宮輸卵管碘油造影檢查：宮頸內(nèi)口水平的頸管寬度＞0.6cm，子宮下段子宮頸管的夾角消失，可輔助判斷。
二、宮頸機(jī)能不全的治療
一旦確診宮頸機(jī)能不全，需要積極采取措施治療。常見治療方法如下：
1、一般治療：如平時應(yīng)限制活動，避免性交、長時間站立或提重物，避免增加盆腔壓力，禁止吸煙，且妊娠中期患者應(yīng)絕對臥床休息，進(jìn)行保胎治療；
2、藥物治療：可根據(jù)妊娠時間應(yīng)用沙丁胺醇、安寶、地屈孕酮、硫酸鎂等宮縮抑制劑，或根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素以及其他抗生素；
3、手術(shù)治療：屬于較為有效的治療方式，主要采取經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)和腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)，一般在孕4個月左右手術(shù)，以盡可能加強(qiáng)宮頸管的張力，阻止子宮下段延伸和宮頸口擴(kuò)張。