腰椎管狹窄癥基本上沒有年齡限制,從青少年到老年都有發(fā)生。癥狀重而不得不做手術(shù)的患者中,也有一小部分是青少年患者。這讓患友們百思不解,為什么年輕人得了個(gè)老年病呢?
其實(shí),人的脊柱就像一棵大樹,腰骶椎是樹根,胸椎是樹干,頸椎是樹巔。
脊柱要健康必須達(dá)到重力線平衡,整個(gè)脊柱實(shí)際上是以腰椎(樹根)為重心的圓運(yùn)動(dòng)。說簡單一點(diǎn),腰骶椎就是整個(gè)脊柱的底座,人的腰椎是整個(gè)脊柱的力學(xué)基礎(chǔ)。
正常的腰椎管是一條細(xì)長的管道,這個(gè)管道是由椎體、椎弓、椎板及椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊等俗稱為軟組織的物質(zhì)共同構(gòu)成,里面住著神經(jīng)組織。
由于先天的因素(包括營養(yǎng)、外傷等)致使青少年腰椎管發(fā)育不良導(dǎo)致椎管本身容積變小,稱為先天發(fā)育性的腰椎管狹窄癥。
臨床多見于腰3和腰4椎體椎管,這個(gè)狹窄是固定的骨性狹窄,是靜態(tài)狹窄,狹窄椎管里的神經(jīng)反復(fù)受到刺激和壓迫,而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
我們見到一般的腰椎管狹窄是椎曲紊亂,力學(xué)失衡壓迫神經(jīng),扭曲血管,牽扯肌肉韌帶而出現(xiàn)各種癥狀。
這種動(dòng)態(tài)的狹窄,通過改變腰椎生理曲度,從而增加椎管周圍組織空間,是可以治療的。
而先天性腰椎管骨性狹窄是骨性的狹小,空間容積無法通過調(diào)曲改變,故不能緩解先天發(fā)育性的腰椎管狹窄。在青少年生長發(fā)育期就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,而且癥狀重,馬尾神經(jīng)受壓明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓,故需手術(shù)治療。但此型患者僅占腰椎管狹窄癥患者的1%-2%。并不多見。
因而,兒童以及青少年的腰疼不容忽視,如果是突發(fā)癥狀,休息后不見好轉(zhuǎn),就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行檢查,以免耽誤病情。