1、什么是猝死?
世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為猝死是指平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死。”關(guān)于從發(fā)病到死亡之間的時(shí)間目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的時(shí)間是6小時(shí)之內(nèi)。但目前多半公認(rèn)的是發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡者多為猝死。
2、什么是心源性猝死?
心源性猝死是指由于各種心臟原因,在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)引起的以意識(shí)喪失為先導(dǎo)的自然死亡。心源性猝死的主要表現(xiàn)為:心臟原因引起的胸痛、氣促等急性發(fā)作后1小時(shí)之內(nèi)死亡;發(fā)現(xiàn)之前往往沒(méi)有明顯征兆;一旦發(fā)生,有效營(yíng)救時(shí)間短暫。
3、年輕人出現(xiàn)心源性猝死長(zhǎng)見(jiàn)哪些原因?
(1)致死性心律失常:常見(jiàn)先天性遺傳性心動(dòng)過(guò)速(Brugada綜合征、特發(fā)性室速、長(zhǎng)QT間期綜合征等),表現(xiàn)為突發(fā)室速,甚至室撲、室顫,導(dǎo)致心臟驟停;另外心動(dòng)過(guò)緩(如三度房室傳導(dǎo)阻滯)也可以導(dǎo)致心源性猝死。盡管這些疾病大多起病隱匿,沒(méi)有前期預(yù)警癥狀,但未發(fā)病時(shí)絕大多數(shù)都可以用心電圖去識(shí)別,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
?。?)急性冠脈綜合征:其中最常見(jiàn)的就是急性心肌梗死。冠心病跟年齡有很大相關(guān)性,年輕人一般較少患病。但是現(xiàn)在冠心病年輕化趨勢(shì)明顯,血脂水平較正常人高出數(shù)倍,很容易引起血脂堆積,造成冠脈狹窄,會(huì)有頻繁發(fā)作的胸悶、胸痛等癥狀。
?。?)肥厚性梗阻性心肌?。夯颊叻屎竦男募?huì)把心臟泵血的通道堵塞,造成大腦急性缺血,引發(fā)猝死。這類患者在檢查心臟超聲和心電圖時(shí)都有特異性改變,也能早期識(shí)別。
(4)重癥爆發(fā)性心肌炎:心肌炎通常發(fā)生在病毒性感冒以后,由病毒入血感染心肌引起。發(fā)病后有明顯的癥狀,如嚴(yán)重的胸悶、乏力、呼吸困難等,這種情況通常容易識(shí)別。
(5)高危因素:近年來(lái),越來(lái)越多的青年人面臨著學(xué)習(xí)工作壓力大、飲食不健康、生活作息不規(guī)律、吸煙、酗酒等問(wèn)題,使猝死風(fēng)險(xiǎn)增高,已成為威脅青年人生命健康的主要“殺手”。心功能減弱本應(yīng)該休息時(shí),部分青年人仍然過(guò)度勞累、加班熬夜,缺乏警惕意識(shí),還有部分青年人大量飲酒、吸煙、喝濃茶和咖啡等以提高清醒度和精神集中度,長(zhǎng)此以往則導(dǎo)致心臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
4、怎樣才能早發(fā)現(xiàn),怎么預(yù)防?
超過(guò)1/4的人群在發(fā)生心搏驟停前發(fā)生過(guò)暈厥或先兆暈厥。如果有人能在患者出現(xiàn)這些前驅(qū)癥狀時(shí)撥打急救電話,則可大大提高患者的救活率。
(1)關(guān)注自身健康狀態(tài):每年都要進(jìn)行常規(guī)體檢,關(guān)注自己心電圖是否異常,血壓、血脂、血糖是否升高。
?。?)保持健康的生活方式:避免暴飲暴食,戒煙,限酒,健康、合理飲食。避免精神過(guò)度緊張或過(guò)度興奮,保持良好的心境。
(3)注意有無(wú)不適癥狀:普通人群中,職場(chǎng)白領(lǐng)和課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重的學(xué)生,如果長(zhǎng)期感覺(jué)疲倦、頭昏頭痛、胸悶、胸痛、心慌心悸或者出現(xiàn)暈厥,都應(yīng)提高警惕,調(diào)整工作學(xué)習(xí)節(jié)奏,建議早點(diǎn)就診,至少做下心電圖和心臟超聲的檢查看看心臟有沒(méi)有常見(jiàn)疾病。
?。?)疾病治療和復(fù)查:如果有先天性心臟病或者遺傳性心臟病一定要正規(guī)檢查治療,定期復(fù)查。