![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/67/1C/CBB6A3444291F03AD1B13852BA74671C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
1、扁桃體及其功能在人體的口咽部有一種呈環(huán)狀分布的淋巴組織，稱為咽淋巴環(huán)或稱為韋氏環(huán)(Waldeyer'sring)，它是人體的一道防御屏障，在呼吸道與消化道入口處，阻止病菌的入侵，故被稱為人體的第一道防線，包括鼻咽、口咽側壁和后壁，扁桃體，軟腭和舌根。其中扁桃體為最大的淋巴組織，位于咽側壁的扁桃體窩內。正常扁桃體，除直接阻止細菌入侵之外，還是產生人體免疫球蛋白的場所之一，參與人體的免疫功能，而且免疫物質比較豐富，有足夠的能力吞噬和殺傷有害物質。因其參與人體的免疫功能，已發(fā)現(xiàn)有些免疫障礙、變態(tài)反應疾病或某些腫瘤與扁桃體的功能狀況有關。
2、發(fā)病情況扁桃體癌是口咽部最常見的惡性腫瘤，約占半數(shù)左右。其發(fā)病原因尚不十分清楚，但大量抽煙與過度飲酒被認為與扁桃體癌的發(fā)生有密切關系。另外，有文獻報道患有常染色體隱性遺傳綜合征者易患此病。
扁桃體癌常見于患側上頸深處淋巴結轉移，也可出現(xiàn)雙側頸部淋巴結轉移。
3、異常表現(xiàn)
?。?）扁桃體癌的早期癥狀常較輕微，如咽部不適、異物感、咽部微痛，扁桃體有小結節(jié)狀隆起或潰瘍。
?。?）隨著病情的發(fā)展，則出現(xiàn)咽部腫物，咽部梗阻，吞咽困難，咽部疼痛，腫瘤潰爛壞死而出現(xiàn)口腔惡臭等。
?。?）晚期腫瘤向周圍組織侵犯，可有張口困難，舌活動障礙，侵及鼻咽出現(xiàn)耳鳴、耳聾等，頸部淋巴結腫大，消瘦等。
?。?）病理分型以鱗狀上皮細胞癌為多見，占50%左右，其次為低分化癌，少數(shù)為腺癌。
4、相關檢查
?。?）一般體格檢查：仔細查看原發(fā)腫瘤外形、大小、鄰近結構受侵情況。觸診了解腫瘤硬度，實際外侵的范圍和深度，頸部淋巴結有無腫大等。
（2）借助于鼻咽鏡和喉鏡，了解鼻咽、下咽等手指觸摸不到或直觀看不到的部位有無腫瘤侵犯。
?。?）影像學檢查：拍攝鼻咽、口咽與下咽部側位X線平片，CT掃描和(或)MRI可了解腫瘤向周圍及深部浸潤情況，對確定分期、制訂治療方案有幫助。
?。?）取腫瘤組織標本做病理檢查，明確腫瘤性質及病理類型。
5、治療扁桃體癌多為分化較差的鱗癌或未分化癌，故對放療較為敏感。另外，因為原發(fā)腫瘤具有發(fā)展較快，易侵犯口咽部的舌根、軟腭或口腔等鄰近組織，而且易早期發(fā)生淋巴結轉移等特點，使手術難以行廣泛性根治切除，且手術破壞性較大，并發(fā)癥多，所以多首選放療。
對少數(shù)分化好、瘤體小的僅限于扁桃體窩的腫瘤可考慮手術或放療+手術的綜合治療。
對分化差的低分化癌或未分化癌，在放療后可行鞏固性化療。