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　　前列腺增生如果是向尿道周圍發(fā)展，可能只有輕微的表現(xiàn)，甚至沒(méi)有癥狀；如果向膀胱頸部發(fā)展，即使增生不大，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀?；颊咭话阍缙诒憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增多，夜里更為明顯。每次排尿往往排不凈，留有殘余尿，久之可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫。隨著時(shí)間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿無(wú)力，殘余尿增加，前列腺充血水腫明顯，使排出的尿線纖細(xì)、分叉。有時(shí)尿不成線，滴瀝而出，有時(shí)尿線分成兩股，去廁所要等待半分鐘到1分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時(shí)，當(dāng)一聽到流水聲或因其他刺激引起反射時(shí)，就會(huì)自動(dòng)溢出尿液。膀胱頸出口處極度充血水腫，一旦受到刺激如受涼、憋尿、過(guò)度勞累等，就會(huì)出現(xiàn)急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，稱為“急性尿潴留”。
　　一、前列腺增生與前列腺癌
　　前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程分為兩個(gè)步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變。增生與癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無(wú)促使產(chǎn)生新的前列腺癌或使前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。病理解剖發(fā)現(xiàn)，前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周圍的前列腺組織，而前列腺癌多見(jiàn)于前列腺的外周組織。這說(shuō)明兩者在發(fā)生機(jī)制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉(zhuǎn)化的情況。不過(guò)，應(yīng)當(dāng)警惕的是有相當(dāng)部分前列腺增生患者合并有前列腺癌，使臨床上容易產(chǎn)生誤診與漏診。據(jù)報(bào)道，在10%~30%的接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者中發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
　　二、前列腺增生的危害及并發(fā)癥
　　1、前列腺増生可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會(huì)變得肥厚。如果膀胱的壓力長(zhǎng)期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會(huì)缺血、缺氧，變得沒(méi)有張力，膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會(huì)倒灌輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。
　　2、老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會(huì)有結(jié)石，即使有結(jié)石從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?；记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌耍履蚵饭Ｗ瓒鴮?dǎo)致尿液滯留在膀胱中，尿中的結(jié)石鹽沉積成核，進(jìn)而形成膀胱結(jié)石。前列腺增生合并膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達(dá)10%以上。
　　3、前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝氣(小腸氣)等疾病有的前列腺增生患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會(huì)從腹壁薄弱處突出來(lái)，形成疝。有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張等。
　　4、引起感染前列腺增生的患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內(nèi)殘留的尿液就好像一潭死水，一旦細(xì)菌繁殖就會(huì)引起難以控制的感染。
　　5、引起尿潴留和尿失禁尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段，多由于天氣的變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血、水腫所致。過(guò)多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱中的尿液會(huì)不自覺(jué)地從尿道口溢出，這種尿失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁，患者必須接受緊急治療。此外，盡管只有腺體肥大而無(wú)膀胱出口梗阻等下尿路癥狀的前列腺增生患者可以不做治療，但這樣的危害切不可忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，得到指導(dǎo)和治療，而好的治療應(yīng)該能夠預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
　　三、前列腺增生的保健
　　前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要。
　　1、防止受寒秋末至初春，天氣變化無(wú)常，寒冷往往會(huì)使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
　　2、絕對(duì)禁酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
　　3、少食辛辣刺激性食品辛辣刺激性食品既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
　　4、避免感染憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此一定要做到有尿就排。
　　5、避免過(guò)勞過(guò)度勞累會(huì)造成排尿無(wú)力，容易引起尿潴留。
　　6、避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)和鍛煉等，有助于減輕癥狀。
　　7、適量飲水飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水，也起不到排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成結(jié)石。故除夜間適當(dāng)減少飲水以免睡后膀胱過(guò)度充盈外，白天應(yīng)多飲水。
　　8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙腎上腺素等。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異搏定(維拉帕米)能促進(jìn)催乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用這些藥物。
　　9、及時(shí)治療應(yīng)及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿路結(jié)石癥等。
　　10、按摩與點(diǎn)穴按摩小腹，點(diǎn)壓臍下氣海、關(guān)元等穴位，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余尿。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，若能從中年開始預(yù)防效果更佳。除采取上述措施外，還應(yīng)避免性生活過(guò)度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。
　　四、前列腺增生的治療
　　經(jīng)服藥后癥狀控制不理想，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。如果前列腺特別肥大，或伴有膀胱結(jié)石、膀胱憩室等，宜做開放性手術(shù)；如果患者的前列腺僅Ⅰ~Ⅱ度增大，或僅中葉肥大，可以采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。該手術(shù)與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，損傷小、出血量少、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、住院時(shí)間短，而且治療效果和開放性手術(shù)相當(dāng)，被公認(rèn)為前列腺增生治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。前列腺增生的放射治療，療效好、痛苦小。
　　五、前列腺增生的篩選
　　我們建議男性從50歲開始前列腺癌的篩査。50歲及以上每年請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。對(duì)于有前列腺癌家族史的受檢者，我們建議從45歲開始上述檢查。