喉是發(fā)聲部位,咽是共鳴腔,慢性咽炎無聲音嘶啞,而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀,因此“慢性咽喉炎”的說法是不準確的。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴組織的彌漫性炎癥,它也不等于扁桃體炎。
現(xiàn)階段對于慢性咽炎缺乏有針對性的治療方法,與其指望“一刀根治”,不如多管齊下,從生活、護理等方面改善咽部炎癥。
很多全身疾病也會讓咽部受連累
慢性咽炎有五大特點:病程長、治療效果欠佳;癥狀頑固、輕重不一;因人、因時間而不同;癥狀多樣化、同一人可有多種癥狀;患者的心理負擔大。
得了慢性咽炎,有人經(jīng)常覺得“咽痛”,大多在喝水或進食時能夠減輕,有人咽喉有異物感,但異物好像在咽部滑來滑去,位置不固定,有人頻繁干咳清嗓,有人經(jīng)常咳嗽咳痰,有人常覺得咽癢、頸部有緊縮感,穿不了高領(lǐng)衣,有的人覺得咽部如放火,灼熱感、梗阻感難消。
導(dǎo)致慢性咽炎的因素有很多,從局部來看,煙酒、化學(xué)物質(zhì)、辛辣物質(zhì)的刺激,以及不正確的發(fā)聲方式,急性炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,慢性鼻竇炎等臨近部位的慢性炎癥的影響,都會導(dǎo)致慢性咽炎。
全身疾病也會引發(fā)咽部不適。易疲勞、失眠、壓力大、飲食不規(guī)律的亞健康人群,患有抑郁癥的人群因情緒易波動、敏感、擔憂、對機體不適會有放大感,對咽部的不適格外敏感。
內(nèi)分泌疾病也會引發(fā)咽炎,例如甲狀腺功能低下引起的黏膜下組織黏液水腫,會禍及咽部。更年期因性激素水平下降,咽部黏膜也會出現(xiàn)松弛及干燥的狀態(tài)。貧血者黏膜水腫、易疲勞、抵抗力下降,也是誘發(fā)咽炎的因素。
俗稱“打鼾”的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(OSAHS),患者夜夜呼嚕不斷,咽部“勞累過度”、張口呼吸咽干舌燥。此外,天氣干燥也是誘發(fā)咽炎的因素。
許多人都會犯的治療錯誤!
錯誤1:亂求咽炎“偏方”
慢性咽炎患者中常常存在兩種極端:要么毫不在意、從不就診、耽誤診治,要么憂心忡忡、到處就醫(yī)、過度治療。
慢性咽炎不會引發(fā)扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤,有的腎炎患者擔心慢性咽炎患者擔心會加重腎炎。其實,腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關(guān)系,只是和鏈球菌類細菌感染的咽炎有關(guān)系,通過“治愈”慢性咽炎達到治療或減輕腎臟損害的做法是不可取的。還有的咽炎病人為了求根治,找“神醫(yī)”、求偏方而忽略了這些藥物沒經(jīng)過科學(xué)的檢測,有可能導(dǎo)致肝腎功能的損傷。另外,慢性咽炎也不會導(dǎo)致免疫功能下降。
錯誤2:錯把這些疾病當咽炎
要診斷慢性咽炎,需要根據(jù)病史、癥狀、咽部檢查做出診斷。有人會問:“我得了慢性咽炎,有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、電子喉鏡、電子胃鏡、B超、組織病理檢查、血液檢查嗎?”醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行必要的檢查,目的是排除與慢性咽炎有相似癥狀的其他疾病。
哪些疾病與慢性咽炎有相似的癥狀?
1、扁桃體炎。扁桃體炎是咽部的一個結(jié)構(gòu),是淋巴組織,急性扁桃體炎的癥狀有咽痛,吞食物加重,伴有發(fā)燒。慢性扁桃體炎與慢性咽炎相似,診斷的金標準是急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。
2、慢性鼻竇炎?;颊叨嗄撎?、鼻塞、鼻涕倒流、有咽異物感及咳痰,但檢查鼻腔和鼻咽部,可發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物,并且可以做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT進行診斷,可采用藥物和手術(shù)治療。
3、莖突過長綜合癥。表現(xiàn)為一側(cè)固定的咽異感癥,咽部檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起,莖突長并非都需要手術(shù),要根據(jù)病人的具體情況及檢查結(jié)果,決定治療方案。
4、咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內(nèi)容反流引起咽喉部的一系列癥狀和體征的總稱(咽喉反流綜合征)。患者表現(xiàn)為清嗓、持續(xù)性咳嗽、癔球癥,同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞咽不利等癥狀,并非所有與胃食管反流相關(guān)的咽喉炎都同時伴有消化道癥狀,要進行確診,可以進行24小時胃酸檢查和其他有關(guān)檢查。
5、咽喉部、食管惡性腫瘤的早期癥狀。經(jīng)過詢問病史和檢查能夠?qū)⒈馓殷w癌、下咽癌、食管癌與慢性咽炎區(qū)別開來。
錯誤3:急于求成“一刀切”
大講堂上,有些人關(guān)心能否通過切除咽后壁的淋巴濾泡來治療慢性咽炎?“不建議這樣做!盡管現(xiàn)在有激光、等離子等方法做'微創(chuàng)',但做淺了濾泡容易再生,作深了又會有瘢痕,帶來牽扯感,會感到咽部不舒服。”
正確治療慢性咽炎的4個建議
慢性咽炎的治療,現(xiàn)在確實沒有什么針對性強的辦法,只能通過病因治療、健康生活方式、心理治療、適當?shù)氖朝?、加強鍛煉以及中醫(yī)中藥對癥治療來進行改善。
建議:
1、對于講話疲勞導(dǎo)致的咽部不適患者可以練習(xí)發(fā)聲
慢深吸氣、慢呼吸說話,減慢語速,減少咽部黏膜、肌肉疲勞,改善咽部癥狀。
2、抗生素治療不可取
由于慢性咽炎不是細菌感染,因此使用抗生素治療慢性咽炎不可取。
3、藥物緩解
咽喉局部用藥有含片、含漱液、噴喉等,但不建議經(jīng)常含喉片,更不能當成“口香糖”天天吃。
4、生津潤喉緩解咽部不適
冷白開水對緩解咽干舌燥的作用不大,可用溫熱水,或羅漢果、陳皮沖水緩解癥狀。