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　　大家都知道精神疾病的診治，目前在全世界范圍來(lái)說(shuō)都是一類難治性的、世界性難題。目前全世界來(lái)說(shuō)治療的主要手段是藥物為主，其他治療，如心理治療、行為治療、物理治療，基本上都是輔助性的。即使藥物治療是主要的，但仍面臨療效不佳的境地，百分之七十以上的病人最終還是會(huì)成為慢性、衰退的結(jié)局，雖然與上世紀(jì)50年代比，有了很多新的藥物問(wèn)世，可總的療效仍是沒(méi)有根本性改觀，在可預(yù)見的未來(lái)幾十年里，估計(jì)仍不會(huì)有大的改變。精神疾病仍然是一類嚴(yán)重危害人類健康的、甚至成為人類最后攻克的痼疾，或者說(shuō)當(dāng)人類攻克了精神疾病的發(fā)病原理、診斷、治療及預(yù)防后，人類就沒(méi)有很嚴(yán)重疾病威脅了，人類就會(huì)進(jìn)入到永生。所以說(shuō)精神疾病將是人類最后攻克的疾病堡壘。
　　但是，現(xiàn)在情況卻有了很大的改觀，那就是精神疾病的手術(shù)治療，即精神外科有了長(zhǎng)足進(jìn)步。對(duì)于那些藥物治療無(wú)望的患者來(lái)說(shuō)手術(shù)治療是最后的也許是唯一的選擇了。特別是那些具有嚴(yán)重自殺行為或嚴(yán)重破壞攻擊行為的患者來(lái)說(shuō)更是如此，稍有神經(jīng)生物學(xué)知識(shí)的人都知道，只要破壞好斗動(dòng)物，如公雞、猴王等的杏仁核，它就失去了好斗性、攻擊性，從而變得溫和，猴王也不再成為猴王了。現(xiàn)代神經(jīng)生物學(xué)研究已經(jīng)是很明確的，如抑郁、脾氣暴躁、負(fù)性情緒、吸毒者戒斷時(shí)的痛苦經(jīng)歷等都與杏仁核異常有關(guān)；幻覺、妄想與大腦皮質(zhì)功能，特別是內(nèi)囊前肢、前扣帶回及邊緣壞路的異常有關(guān)。人們已知現(xiàn)在的藥物治療主要是因其與邊緣系統(tǒng)環(huán)路上DA受體結(jié)合，阻斷DA功能而起到治療作用。那么手術(shù)則直接打斷邊緣系統(tǒng)環(huán)路上DA通路，無(wú)需通過(guò)受體而是直接、快速起效。在臨床上確實(shí)表現(xiàn)快速見效，麻醉一清醒大部分癥狀可立刻消失；親情感立即恢復(fù)；脾氣暴躁即刻溫柔；被關(guān)鎖十幾年就會(huì)看書看報(bào)等好奇心恢復(fù)等。
　　藥物治療效果不盡如意，而手術(shù)治療則是藥物治療無(wú)效后的最佳替代治療，可是還有一些精神科醫(yī)師不太了解，甚至還極力反對(duì)。精神病院也沒(méi)有幾家能開展手術(shù)治療。醫(yī)師不太了解，精神病院不開展手術(shù)治療，這兩者是有密切聯(lián)系的。精神病院未能開展手術(shù)治療還有一大原因主要有以下幾個(gè)方面：一是缺乏能開展手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)師，這方面的外科醫(yī)師稱之為功能神經(jīng)外科醫(yī)師，他們的技術(shù)要以普通神經(jīng)外科技術(shù)為基礎(chǔ)，再加上要熟悉功立體定向技術(shù)和功能性神經(jīng)疾病的診療；二是缺乏神經(jīng)外科相應(yīng)的手術(shù)室、外科重癥監(jiān)護(hù)室、外科麻醉人員及設(shè)施等；三是涉及醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目診療設(shè)置，精神病院要開展外科業(yè)務(wù)，要經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批，否則是違法行為，不是大型綜合醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門一般不會(huì)批準(zhǔn)精神病院開展外科業(yè)務(wù)；四是不少醫(yī)院管理人員還不了解我國(guó)現(xiàn)行關(guān)于精神外科的法律法規(guī)，仍認(rèn)為精神疾病不能手術(shù)治療，實(shí)際情況是自2012年頒布的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》允許外科手術(shù)治療精神疾??；五是醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)普及不夠，精神外科一直在精神醫(yī)學(xué)教育中是空白，以致除少數(shù)直接參與精神外科工作外，大多數(shù)精神科醫(yī)師不了解手術(shù)治療情況，由于不了解所以他們普遍執(zhí)懷疑與否定態(tài)度，一般輕易不敢介紹病人去手術(shù)治療，甚至是反對(duì)的。
　　目前的現(xiàn)狀是：一方面精神疾病患病率高，對(duì)自身及社會(huì)危害又大，現(xiàn)有的常規(guī)治療方法效果又不如人意；另一方面，一種有效的治療難治性精神疾病的方法又面臨重重阻力，不為社會(huì)所完整認(rèn)知，尤其是專業(yè)領(lǐng)域的保守勢(shì)力的阻攔，真是覺得令人費(fèi)解，又不得不說(shuō)是社會(huì)的悲哀?，F(xiàn)在不論是中國(guó)還是世界發(fā)達(dá)國(guó)家，精神病人危害社會(huì)的事件層出不窮，已經(jīng)構(gòu)成了文明社會(huì)的一大社會(huì)性世界性隱患。當(dāng)然，至今世界還沒(méi)有一種十全十美的治療精神疾病的方法，在這種狀況下難道要有一種完美無(wú)缺的手段才能為全社會(huì)所接受嗎？那么，成千上萬(wàn)的精神疾病患者及家庭、社會(huì)承受如此大的折磨嗎還不夠嗎？難道說(shuō)我們對(duì)于精神病人所造成的傷害還不夠嚴(yán)重嗎？還要讓它繼續(xù)肆虐嗎？