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　　很多人包括不少醫(yī)生都不一定很了解現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療精神疾病，認(rèn)為腦細(xì)胞一個(gè)都不能少，腦部怎能動(dòng)手術(shù)呢？并且喜歡憑個(gè)人的主觀臆測(cè)來(lái)評(píng)判手術(shù)或者仍拿50-60年前的情況說(shuō)事。其實(shí)，微創(chuàng)外科手術(shù)治療精神疾病已經(jīng)有130多年的歷史了，現(xiàn)所用的手術(shù)靶點(diǎn)也應(yīng)用了80多年了，在國(guó)外也已經(jīng)歷了70多年的臨床論證，證明該手術(shù)是安全的、有效的，也是成熟的。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，該手術(shù)也越來(lái)越先進(jìn)，幾乎是6-8年就有一次大的提升，所以今天的手術(shù)治療精神病與過(guò)去不可同日而語(yǔ)，而且手術(shù)治療有許多藥物治療所不具有的優(yōu)勢(shì)，我們經(jīng)歷了近20年數(shù)千例病例的臨床觀察與總結(jié)得出的結(jié)論，現(xiàn)將其主要特點(diǎn)介紹如下：
　　1、手術(shù)治療的特點(diǎn)是見(jiàn)效快，可立竿見(jiàn)影，手術(shù)一清醒就能見(jiàn)到效果，家屬形容手術(shù)僅隔一夜就完全換了一個(gè)人；
　　2、對(duì)各種精神癥狀全方位有效，包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀或心境癥狀，含抑郁與躁狂、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫及行為障礙都是有效，而藥物治療往往是有選擇性的，如抗精神病藥物只對(duì)精神癥狀有，對(duì)抑郁、躁狂、焦慮、強(qiáng)迫、恐懼就沒(méi)有效，必須另行用藥；
　　3、癥狀消除比較徹底，大多數(shù)病人手術(shù)后幾乎所有癥狀都可消失，一部分病人術(shù)就馬上恢復(fù)自知力了；
　　4、消除脾氣暴躁、傷人攻擊、自殺行為最徹底，甚至可保持一生，手術(shù)后脾氣暴躁的人性格就變成溫和的人了，而藥物對(duì)這些癥狀往往是效果不佳，即使有效也容易復(fù)發(fā)，脾氣暴躁的性格也是不可能改變的；
　　5、語(yǔ)言功能、親情感、探究心或好奇心、飲食恢復(fù)快，藥物治療這些功能很難恢或恢復(fù)很慢，而手術(shù)后這些功能很快就可恢復(fù)，如長(zhǎng)期不講話、拒食、對(duì)家人敵視等。術(shù)后一清醒病人就會(huì)說(shuō)話，主動(dòng)進(jìn)食，對(duì)父母有親情感，有的病人病了十多年再不看書、再不練鋼琴的，術(shù)后愛(ài)學(xué)習(xí)了，練鋼琴了等。
　　6、有后續(xù)效果，少數(shù)病人手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)效果可能不顯著而1-2年后效果突出或者自發(fā)緩解了，這一特點(diǎn)也是藥物治療所沒(méi)有的；
　　7、社會(huì)功能恢復(fù)更好，我們的術(shù)后病人約70%可外出打工，結(jié)婚、生育、升學(xué)的較多；
　　8、術(shù)后服藥量大多明顯減少；可減少或避免因大劑量藥物所致的不良反應(yīng)；
　　9、可縮短服藥時(shí)間，藥物治療大多主張終生服藥，而手術(shù)后有可能改變這種局面，當(dāng)然，術(shù)后具體要服藥多久要視康復(fù)情況而定；
　　10、可以打斷精神疾病慢性進(jìn)行性加重的可能，即可阻斷精神病的“興奮性神經(jīng)毒性”作用，而藥物治療往往難以阻擋最后呈慢性衰退狀態(tài)發(fā)展；
　　11、術(shù)后依從性改善，大多能配合家庭康復(fù)和管理，生活質(zhì)量明顯提高；
　　12、大部分不復(fù)發(fā)，少部分可能有復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重程度也比藥物治療的輕，易于控制。
　　13、長(zhǎng)期來(lái)看可減少醫(yī)藥費(fèi)，手術(shù)雖一次性費(fèi)用較大，但因復(fù)發(fā)明顯減少甚至不再?gòu)?fù)發(fā)，總體費(fèi)用減少。
　　為什么會(huì)有這些特點(diǎn)呢？
　　藥物治療精神疾病是靠藥物與受體結(jié)合，以阻斷相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，如阻斷多巴胺受體，下調(diào)多巴胺功能而起到治療精神疾病的作用，而手術(shù)治療則是通過(guò)物理方法，直接阻斷神經(jīng)環(huán)路，起到與藥物治療相同的作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)精神疾病主要病變?cè)谶吘壪到y(tǒng)神經(jīng)環(huán)路，涉及的部位主要有如內(nèi)囊前肢、前額葉、前扣帶回（背側(cè)為認(rèn)知亞區(qū)，腹側(cè)為情感亞區(qū)）、杏仁核（皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核區(qū)抑制暴力行為與調(diào)控性活動(dòng)，基底外側(cè)核區(qū)產(chǎn)生暴力行為等）、伏隔核（特別是與成癮行為密切相關(guān)）等。但是，由于是物理方法直接阻斷，所以效果立竽見(jiàn)影，這也就可以理解了。另一方面，這是從生物學(xué)上去阻斷的，從生物結(jié)構(gòu)方面去改變的，所以療效更完全，許多病人術(shù)后一清醒就能認(rèn)識(shí)到有病，即恢復(fù)自知更快，這就解決了病人因不認(rèn)為有病而拒服藥的情況，所以術(shù)后依從性更好。現(xiàn)國(guó)外學(xué)者用PET研究發(fā)現(xiàn)精神疾病患者，腦神經(jīng)環(huán)路有代謝異常，包括有的代謝降低，有的代謝增強(qiáng)，手術(shù)后重建神經(jīng)環(huán)路，可使上述代謝異常恢復(fù)正常。我們最近回訪到10年前做的手術(shù)部分病人，已有多例術(shù)后10年、11年未再?gòu)?fù)發(fā)，生活、工作基本正常，而且近一半的病人達(dá)到臨床治愈，這是藥物治療很難達(dá)到的療效，所以我們的結(jié)論是手術(shù)治療并不比藥物差。