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　　現(xiàn)代外科的發(fā)展基礎(chǔ)是麻醉、輸血和無(wú)菌操作。因此，某種意義上來(lái)說(shuō)，沒(méi)有麻醉，就沒(méi)有現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展，更沒(méi)有整形外科的今天。從這個(gè)角度來(lái)考量，無(wú)論怎樣強(qiáng)調(diào)麻醉的重要性都不為過(guò)。醫(yī)生從手術(shù)安全的角度特別重視麻醉而患者也往往發(fā)自內(nèi)心地對(duì)手術(shù)疼痛特別擔(dān)心和恐懼。因此，醫(yī)患雙方都要求有良好的麻醉陣痛。有些患者甚至在就診的時(shí)候就要求醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中要“麻醉好”,最好能夠邊“睡覺(jué)”,醫(yī)生邊做手術(shù)。那么，鼻部整形手術(shù)的麻醉有什么要求？選擇哪種麻醉方式最安全？全身麻醉是最安全的嗎？
　　首先讓我們對(duì)疼痛(包括手術(shù)疼痛)做個(gè)初步了解，醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛有等級(jí)判定，一般來(lái)說(shuō)由輕到重分為10個(gè)等級(jí)，0為無(wú)痛；1~3級(jí)為輕度疼痛；3~5級(jí)為中度疼痛：5~7級(jí)為較重度疼痛；7~9級(jí)為重度疼痛；10級(jí)為劇烈疼痛。絕大多數(shù)整形手術(shù)的痛感都在3級(jí)左右，遠(yuǎn)比骨折或者分娩疼痛為輕。因此，在良好的麻醉下都會(huì)保證手術(shù)過(guò)程的無(wú)痛，求美者大可不必過(guò)于擔(dān)心。
　　從患者容易理解的角度出發(fā)，可以將麻醉方法分成3種：局部麻醉、睡眠麻醉、全身麻醉。而從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)區(qū)分，其實(shí)就是局部浸潤(rùn)麻醉和全身麻醉兩類。
　　1、局部麻醉(簡(jiǎn)稱局麻):就是將麻醉藥品注射在手術(shù)區(qū)域，或者支配該手術(shù)區(qū)域的一組神經(jīng)所在的部位，使得整個(gè)隆鼻手術(shù)中該區(qū)域得到充分的麻醉。在手術(shù)過(guò)程中患者能感受到手術(shù)醫(yī)生的牽拉等操作，卻不會(huì)感到疼痛。并且，在此麻醉過(guò)程中患者始終是清醒的。局部麻醉采用的藥物主要是利多卡因、普魯卡因、布比卡因、丁卡因等藥物。為了減少手術(shù)當(dāng)中的出血，還會(huì)在局麻藥中加入一點(diǎn)止血的藥物腎上腺素。這些藥物一般能夠維持2-6小時(shí)滿意的麻醉時(shí)間。
　　局麻的好處有很多，例如：對(duì)呼吸，心臟的影響小、安全、操作簡(jiǎn)便、起效迅速、恢復(fù)快、副作用少、手術(shù)后即可馬上正常的生活活動(dòng)、手術(shù)后無(wú)麻藥反應(yīng)。局麻可解決絕大部分隆鼻手術(shù)患者的疼痛問(wèn)題，如硅膠隆鼻、削骨鼻梁、鼻尖整形等都可以采用局麻。但是，患者由于清醒、術(shù)中緊張、體驗(yàn)感不佳等，很多患者會(huì)因?yàn)榭謶侄鴮幵高x擇睡眠麻醉或者全身麻醉。其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)楫吘谷砺樽淼娘L(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于局麻的，建議小的手術(shù)還是要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，采用局麻手術(shù)為佳。
　　2、全身麻醉(包括睡眠麻醉，簡(jiǎn)稱全麻):全麻可以為所有的鼻部整形項(xiàng)目所采用。其中，睡眠麻醉就是全麻，只不過(guò)許多患者形象地把麻醉過(guò)程形容為睡眠。這種麻醉程度一般比較淺，主要是應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，讓患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，般注射后5分鐘以內(nèi)就進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后再注射局麻藥，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)感覺(jué)不到任何疼痛。這個(gè)方法適合害怕打針或?qū)κ中g(shù)有恐懼感的人群，小的鼻整形術(shù)可以這樣操作。為了安全，也要求麻醉4~6個(gè)小時(shí)前開始禁食。
　　嚴(yán)格意義上的全身麻醉就是利用麻醉藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，患者神志消失、全身痛覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，患者在手術(shù)過(guò)程中就“睡著了"。不會(huì)在手術(shù)過(guò)程中思緒萬(wàn)千，也就沒(méi)有在局麻狀態(tài)下患者通常會(huì)具有的恐懼感。對(duì)鼻部整形來(lái)說(shuō)，特別復(fù)雜的或者是時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)(如需采用自體肋骨的鼻綜合手術(shù))時(shí)會(huì)采用全麻，在麻醉8小時(shí)前就必須開始禁食、禁水。另外，術(shù)前必須進(jìn)行血液、肝功能、尿、心電圖等相關(guān)檢查，確保手術(shù)安全。全麻必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師來(lái)施行，這點(diǎn)求美者一定要認(rèn)識(shí)清楚。
　　很多人都對(duì)全麻有些害怕，猜測(cè)它對(duì)人體可能有傷害，因?yàn)樗幬锸亲⑸溥M(jìn)人體，控制大腦神經(jīng)。其實(shí)，全麻藥物對(duì)人體大腦神經(jīng)的抑制都是暫時(shí)的，可逆性的。手術(shù)之后，麻醉劑會(huì)逐漸被肝解毒后代謝，由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。而且通過(guò)大量臨床研究證明，只要短期內(nèi)沒(méi)有過(guò)于頻繁的麻醉經(jīng)歷，單次麻醉對(duì)大腦是沒(méi)有損害的，對(duì)人體的損害甚至不如飲酒過(guò)量。
　　鼻部整形手術(shù)選擇什幺樣的麻醉方式，是根據(jù)手術(shù)的類型、病情、患者的一般狀況以及經(jīng)濟(jì)承受能力等決定的，還要看實(shí)施麻醉的醫(yī)院和醫(yī)生有能力進(jìn)行什么類型的麻醉。作為求美者，除了要了解整形醫(yī)生的技術(shù)水平，還要認(rèn)真選擇具有優(yōu)秀麻醉技術(shù)的麻醉師，以及手術(shù)室的設(shè)施設(shè)備是否齊全，是否有能力處理麻醉不良反應(yīng)。所以，提醒愛(ài)美的朋友，為了自身的安全，整形手術(shù)一定要選擇有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)院及醫(yī)生。