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　　腸易激綜合征是一種常見病多發(fā)病，在我國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之后的第二大常見病。但由于癥狀多種多樣，缺乏特異性表現(xiàn)，且多反復(fù)發(fā)作，加上目前缺少特效藥，治療困難，導(dǎo)致許多患者反復(fù)就醫(yī)，做了各種各樣的檢查，浪費(fèi)了大量的人力和財(cái)力，那么應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療，飲食上應(yīng)該怎樣調(diào)理呢？
　　首先了解一下腸易激綜合征的發(fā)病原因
　　腸易激綜合征的病因復(fù)雜，目前發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟高敏感性、腦-腸交互改變、腸道菌群的改變、腸道滲透性增高、腸道黏膜免疫功能激活等因素為腸易激綜合征的主要致病機(jī)制。心理因素、食物成份、微生物感染等因素也影響腸易激綜合征的發(fā)生、發(fā)展。心理因素如焦慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠等都會(huì)誘發(fā)腸易激綜合征的癥狀，飲食因素有可能是吃了胃腸不耐受的食物，如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳制品、飲酒等。由各種病原（包括細(xì)菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發(fā)生腸功能紊亂，有10%可發(fā)展為感染后腸易激綜合征。
　　應(yīng)該怎樣治療腸易激綜合征
　　一、藥物對(duì)癥治療
　　1、腹痛：腹部疼痛是腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中重要的癥狀，往往與胃腸道蠕動(dòng)和腸道平滑肌收縮異常等動(dòng)力改變有關(guān)，而解痙藥則是針對(duì)腸易激綜合征患者的傳統(tǒng)治療手段，藥物主要包括抗膽堿能藥物和鈣通道阻滯劑。解痙藥可有效緩解腸易激綜合征腹痛、腸道癥狀及改善全身癥狀。常用的藥物有奧替溴銨、匹維溴銨和東莨菪堿等。
　　2、腹瀉：腹瀉是腸易激綜合征的主要癥狀之一，目前主要的藥物是阿片類受體激動(dòng)劑、5-羥色胺受體拮抗劑、膽汁酸螯合劑和抗生素。常用的藥物有：阿洛司瓊、昂丹司瓊、考來替泊、考來維侖、易蒙停、蒙脫石散等。
　　3、便秘：便秘是便秘型腸易激綜合征患者的主要癥狀，目前主要的藥物是促分泌劑、5-羥色胺受體激動(dòng)劑和導(dǎo)瀉藥。常用的藥物有：聚乙二醇、替加色羅、莫沙必利、伊托必利等。
　　4、抗抑郁藥：在臨床上腸易激綜合征患者常常合并心理疾病，抑郁狀態(tài)可以改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)，在使用抗抑郁藥物后，存在慢性疼痛性疾病的患者腸易激綜合征癥狀及腸道運(yùn)動(dòng)異常均得到了改善。目前抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林等）和新型的5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、度洛西汀和氟西汀等）。
　　5、微生態(tài)治療：調(diào)整腸道菌群可能對(duì)改善患者癥狀起到積極的作用，通過補(bǔ)充特定數(shù)目及種類的腸道菌群可以恢復(fù)正常菌群構(gòu)成，恢復(fù)腸道微環(huán)境平衡，提高腸道功能。臨床常用的益生菌主要有雙歧桿菌，布拉氏酵母菌，還有乳酸菌，羅伊氏菌等。
　　二、生活飲食調(diào)理
　　1、調(diào)整膳食：限制食譜中食物中可發(fā)酵的短鏈碳水化合物含量可降低腸腔內(nèi)滲透壓，進(jìn)而改善患者的腹痛腹脹癥狀，由于東亞國家食譜多富含可發(fā)酵的短鏈碳水化合物，因此，食譜結(jié)構(gòu)調(diào)整尤為重要。
　　2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：相比久坐人群，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人排便頻率更高，其結(jié)腸運(yùn)輸更快。推薦成年人每周運(yùn)動(dòng)3～5d、每次進(jìn)行20～60min中等強(qiáng)度及以上的體育運(yùn)動(dòng)（步行、有氧運(yùn)動(dòng)和騎自行車），通過運(yùn)動(dòng)可以改善癥狀，并可提高其體力、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、身體機(jī)能及社交能力。
　　3、心理調(diào)理：精神心理因素與胃腸功能關(guān)系密切，心情好胃腸功能就好，所以要解除思想顧慮，建立和和恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心，癥狀遷延不愈者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜、抗抑郁藥物。
　　三、腸易激綜合征吃什么可以改善
　　1、避免進(jìn)食不耐受食物：腸易激綜合征患者進(jìn)食不耐受食物后，可以刺激胃腸道出現(xiàn)明顯收縮和感覺異常，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)有25%的患者在進(jìn)食不耐受食物后可以再現(xiàn)腸易激綜合征癥狀，而患者在避免進(jìn)食不耐受食物后，其腸易激綜合征癥狀得到明顯改善，但在飲食中重新引入避免的食物后，癥狀嚴(yán)重惡化。因此，避免不耐受食物或者減少進(jìn)食該類食物可一定程度上改善腸易激綜合征癥狀，這個(gè)需要患者自己發(fā)現(xiàn)和控制是哪些食物不耐受。
　　2、低FODMAP飲食：FODMAP即食物中含有“可發(fā)酵的寡糖、雙糖、單糖和多元醇”成分，常見的食物大蒜、洋蔥、黑麥和小麥中含有果聚糖，豆類和堅(jiān)果中含有低聚半乳糖，乳糖存在于奶制品中，果糖存在于許多水果中，多元醇存在于一些人造甜味劑（如木糖醇）、水果(如牛油果、黑莓、蘋果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因這些成分不可為人體吸收，而具有滲透活性，并可在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和代謝產(chǎn)物，從而導(dǎo)致或加劇患者腹痛、腹瀉及腹脹等癥狀。
　　3、增加膳食纖維：無論腹瀉還是便秘，補(bǔ)充纖維都有好處，膳食纖維可加速食物的運(yùn)動(dòng)，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。瓜果、蔬菜、谷類、玉米等食物中富含植物纖維，每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等綠色蔬菜，飯后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷類、玉米等粗糧要與精米細(xì)糧搭配調(diào)劑。
　　4、限制產(chǎn)氣食物：產(chǎn)氣食物進(jìn)入腸道，腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生的大氣體，可使腸道擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便秘或腹瀉。如咖啡、碳酸飲料、酒精以及豆類：甘藍(lán)、蘋果和葡萄等，都可成為產(chǎn)氣食物，需少食、少飲為宜。
　　5、多喝水：在便秘型腸易激綜合征患者中，建議每天1.5～3.0L的液體攝入來增加排便頻率以及減少瀉藥的使用。