即使在整形外科、皮膚科與燒傷科大量基礎(chǔ)和臨床研究至今,也未曾找到使傷口內(nèi)長(zhǎng)出正常皮膚的方法。因此瘢痕治療的目標(biāo)是:使得瘢痕盡量平整,顏色和質(zhì)地與周邊皮膚盡可能接近,沒(méi)有與深部組織的粘連或者牽拉,如果是線性瘢痕其寬度盡可能窄,與皮膚紋路平行或者藏在皮膚的皺褶里。滿足了以上這些條件的瘢痕,視覺(jué)上會(huì)比較不明顯,日常生活中不容易被別人醒目的注意到。
但是即使想要達(dá)成以上目標(biāo),也絕非易事。從創(chuàng)傷發(fā)生后,包括規(guī)范的傷口處理清理與消毒,醫(yī)生細(xì)致的縫合,瘢痕旱期保濕、防曬和減張?zhí)幚砣币徊豢伞?duì)于已經(jīng)成熟但外觀有明顯異常的瘢痕,可能還需要再次手術(shù)治療。
醫(yī)用激光設(shè)備近年的發(fā)展為瘢痕治療提供了另一種安全且有效的手段,讓我們能夠用更微創(chuàng)的方式對(duì)外觀明顯異常的瘢痕進(jìn)行處理,使得其外觀接近正常皮膚。針對(duì)皮膚問(wèn)題的激光儀器進(jìn)入臨床已經(jīng)有十余年,其最大特點(diǎn)是:高選擇性,精準(zhǔn)針對(duì)皮膚內(nèi)的單一成分進(jìn)行治療,如針對(duì)黑色素治療的綠寶石激光,廣泛用于色斑治療。針對(duì)血紅蛋白的染料激光用于血管性疾病,針對(duì)水分的二氧化碳激光用于面部年輕化等等。激光熱量穿透的深度和范圍精確可控,使得激光產(chǎn)生治療作用的同時(shí),對(duì)皮膚的熱刺激被限制在安全的范圍內(nèi)。
瘢痕的激光治療有以下幾個(gè)方面:
1、對(duì)突起的瘢痕進(jìn)行磨削;
2、對(duì)形成攣縮和牽拉的瘢痕進(jìn)行松解;
3、治療凹陷性癜痕,使得紊亂的膠原排列更平整,萎縮的膠原增生:
4、對(duì)術(shù)后癲痕進(jìn)行早期干預(yù),加快瘢痕退紅,增加其平整度;
5、消融異常增生的癜痕。