熱性驚厥以前的名字叫做“高熱驚厥”,隨著大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)很多孩子在低熱的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)驚厥,所以更名為“熱性驚厥”,從字面大家可以很清楚的理解,這是和發(fā)熱密切相關(guān)的一種驚厥類(lèi)疾病,雖然它的發(fā)作表現(xiàn)可以和癲癇發(fā)作表現(xiàn)完全相同,但它又是區(qū)別于癲癇的另外一種疾病。
熱性驚厥多見(jiàn)于半歲至6歲的兒童,根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,我們分為典型和不典型熱性驚厥
從上面我們可以大體看出熱性驚厥的表現(xiàn),兩種類(lèi)型的區(qū)別和大體預(yù)后是如何的,總體典型熱性驚厥預(yù)后要優(yōu)于不典型熱性驚厥,兩者的患兒智力水平不會(huì)明顯落后于同齡兒。
我在直播的時(shí)候很多家長(zhǎng)問(wèn)我,熱性驚厥的病因,如何預(yù)防以及治療等問(wèn)題,我們也可以做一些探討。
熱性驚厥的病因涉及多種因素,包括遺傳、腦的發(fā)育以及結(jié)構(gòu)異常等等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為熱性驚厥是存在一定的遺傳學(xué)背景的,認(rèn)為和鈉離子通道基因的突變存在一定的關(guān)系(不是所有),有家族聚集傾向,也就是說(shuō)家里有其他人有熱性驚厥病史,其他人發(fā)生這種情況的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于正常家系,大概6-7倍。
熱性驚厥的預(yù)防,主要是預(yù)防感染,減少發(fā)熱機(jī)會(huì),孩子自然驚厥發(fā)作頻率會(huì)下降。一般情況下,是不需要預(yù)防性抗癲癇藥物應(yīng)用預(yù)防性治療,但又幾種情況例外:1)每次發(fā)熱均有驚厥發(fā)作,發(fā)熱頻率較高;2)每次發(fā)熱病程中,多次驚厥發(fā)作;3)熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。如果有存在上述情況者,可酌情藥物應(yīng)用預(yù)防驚厥發(fā)作,導(dǎo)致大腦不可逆的腦損害。
熱性驚厥是總體偏良性的疾病,也要注意和其他疾病的鑒別,比如顱內(nèi)感染、中毒性腦病、Dravet綜合征等。
總之,熱性驚厥相對(duì)預(yù)后良好,大家完全不用過(guò)于緊張。