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　　腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，多數(shù)手術(shù)切除后效果良好。但也有一部分腦膜瘤，不但在手術(shù)切除甚至輔助放療后容易在顱內(nèi)局部復(fù)發(fā)，還有可能轉(zhuǎn)移到腦部以外的其他器官和組織，腦膜瘤轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺部。
　　腦膜瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移往往都是伴隨腫瘤復(fù)發(fā)而發(fā)現(xiàn)的，一般發(fā)生在非良性的腦膜瘤中。最近一例55歲男性就是非典型腦膜瘤患者，他分別在9年和4年前做過2次開顱手術(shù)切除顱內(nèi)的腦膜瘤，病理診斷為“非典型腦膜瘤”。這次因?yàn)橹w活動障礙再次發(fā)現(xiàn)腦部的腫瘤復(fù)發(fā)，其中一個(gè)腫瘤在原來的位置，另外一個(gè)則是距離原來腫瘤比較遠(yuǎn)的位置，但是都在顱內(nèi)。不過肺部也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了多個(gè)結(jié)節(jié)，但是身體其他的部位并沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶。針對這種顱內(nèi)復(fù)發(fā)與顱外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移同時(shí)出現(xiàn)的情況，我們首先開顱一次性切除了腦部的這兩個(gè)腫瘤，病理診斷與原來手術(shù)病理診斷一致，都是非典型腦膜瘤。大約在腦部手術(shù)3周后，患者在胸科胸腔鏡下切除了最大的肺部結(jié)節(jié)，病理診斷也是非典型腦膜瘤。非典型腦膜瘤屬于WHOII級的腦膜瘤，在晚期復(fù)發(fā)的同時(shí)，也可能同時(shí)伴有顱外的多處轉(zhuǎn)移，最常見的部位就是肺部。
　　惡性的間變腦膜瘤更有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最近還有一位56歲男性患者，他也是分別在4年、1年和半年前因?yàn)槟X膜瘤體積較大，分別進(jìn)行了三次手術(shù)切除腦部腦膜瘤，并且在其間腫瘤復(fù)發(fā)較小時(shí)還進(jìn)行了普通放射治療和伽馬刀治療，1月前因?yàn)橹w活動障礙再次發(fā)現(xiàn)腫瘤在顱內(nèi)復(fù)發(fā)。手術(shù)前的磁共振顯示復(fù)發(fā)的腫瘤一個(gè)位于原來腫瘤切除部位附近，另外一個(gè)比較大的腫瘤是因?yàn)榉N植性播散而生長位于原來腫瘤位置的旁邊；而且病人肺部也同時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)孤立的病灶，經(jīng)過胸科手術(shù)切除也證實(shí)是惡性的間變型腦膜瘤。間變型腦膜瘤屬于WHOIII級的惡性腦膜瘤，惡性腦膜瘤可以發(fā)生肺部的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不但可以是多個(gè)肺部的轉(zhuǎn)移性腦膜瘤病灶，也可以是單一的孤立性轉(zhuǎn)移病灶形式。
　　腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移并不少見，一般見于非良性的WHOII級和WHOIII級腦膜瘤，而且往往是伴隨腫瘤的復(fù)發(fā)而發(fā)現(xiàn)。腦膜瘤在腦部以外的轉(zhuǎn)移最常見的是肺部，但是也可以發(fā)生肝臟等其他的器官和部位，對于惡性腦膜瘤的隨訪，不但需要注意腫瘤有無腦局部的復(fù)發(fā)，還需要警惕惡性腦膜瘤有無發(fā)生腦部以外遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。