![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/C7/9843014D2EB6BCCC93ACE6F79AD722C7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
今天4月15日是“中國(guó)抗癌日”，帶大家了解一下腦膜瘤中幾種特殊類型的生長(zhǎng)方式。腦膜瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，多數(shù)是良性，即使在手術(shù)切除后復(fù)發(fā)也一般就在原來(lái)的位置或者附近。但是大約3-5％的腦膜瘤為惡性，這部分腦膜瘤不但容易在手術(shù)切除后顱內(nèi)局部復(fù)發(fā)，再次手術(shù)難以切除徹底，還可能發(fā)生遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法切除。隨著時(shí)間的推移，顱內(nèi)的一個(gè)腦膜瘤到最后長(zhǎng)成了好多個(gè)腦膜瘤,腦膜瘤數(shù)量的增多有多種原因。
腦膜瘤手術(shù)切除后殘留腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)而導(dǎo)致的原腫瘤周圍局部復(fù)發(fā)是最常見(jiàn)的原因，復(fù)發(fā)的腫瘤在原來(lái)腫瘤的位置周圍，圍成一圈，腫瘤的范圍比以前就要大很多。這位老婆婆是惡性間變型腦膜瘤，第一次手術(shù)后數(shù)年因?yàn)槔先朔磻?yīng)遲鈍和肢體活動(dòng)障礙而發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的腦膜瘤雖然在原來(lái)腫瘤位置周圍，但是圍繞原來(lái)腫瘤范圍整整一圈，這一圈腫瘤有大有小，有的是幾個(gè)連在一起，有的相對(duì)獨(dú)立。
惡性腦膜瘤細(xì)胞脫落，隨著腦脊液流動(dòng)在顱內(nèi)其他的部位再次扎根生長(zhǎng)，形成種植性播散，是腦膜瘤越長(zhǎng)越多的另一個(gè)常見(jiàn)原因。這位非典型腦膜瘤在手術(shù)后數(shù)年腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)雖然原來(lái)腫瘤部位復(fù)發(fā)的腫瘤不大，但是在旁邊卻有一個(gè)很大的種植性轉(zhuǎn)移腫瘤，這個(gè)腫瘤在整個(gè)腦表面呈匍匐樣生長(zhǎng)。原來(lái)的腫瘤復(fù)發(fā)和種植性轉(zhuǎn)移腫瘤同時(shí)生長(zhǎng)，使得腫瘤在顱內(nèi)越來(lái)越多。
腦膜瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是腦膜瘤數(shù)量增多的另一個(gè)重要原因，腦膜瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般不會(huì)發(fā)生在良性的腦膜瘤中，但是在非良性的腦膜瘤中并不少見(jiàn)，而且常常伴有腦膜瘤的局部復(fù)發(fā)。這一例就是非典型腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)現(xiàn)不僅顱內(nèi)有兩個(gè)腫瘤，通過(guò)胸部CT和手術(shù)病理證實(shí)在肺部還有好幾個(gè)轉(zhuǎn)移性腦膜瘤。腦膜瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于肺部，但是也可以轉(zhuǎn)移到腹腔內(nèi)器官等其他部位。
一般來(lái)說(shuō)，腦膜瘤越長(zhǎng)越多常見(jiàn)于非良性的腦膜瘤，這些腫瘤細(xì)胞如果沒(méi)有切除徹底或者通過(guò)放療完全殺死，就會(huì)如同星星之火而逐漸形成燎原之勢(shì)，在腫瘤原來(lái)生長(zhǎng)部位形成一個(gè)個(gè)的復(fù)發(fā)腫瘤。而且有惡性傾向的腦膜瘤細(xì)胞也可能從腫瘤主體脫落下來(lái)，在原來(lái)生長(zhǎng)的部位周圍或者手術(shù)的通道上，形成一個(gè)個(gè)種植性腫瘤。這些脫落的惡性腦膜瘤細(xì)胞還可以通過(guò)血液到達(dá)肺部、腹腔等部位，形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。這種種途徑，都是有惡性傾向腦膜瘤越長(zhǎng)越多的原因。