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　　面下2/3部除皺術(shù)主要是指眼睛以下、頸部以上的面部除皺術(shù)。
　　適應(yīng)癥：
　　1、40歲左右及以上的健康女性。
　　2、額部皮膚松弛和皺紋不十分明顯者。
　　3、面下部皮膚松弛十分明顯者。
　　麻醉處理：
　　根據(jù)患者及手術(shù)情況來決定麻醉方式，既可在局部麻醉也可在全身麻醉下進(jìn)行。一般情況下選擇局部麻醉。
　　手術(shù)操作技術(shù)：
　　一、單純皮下剝離手術(shù)
　　1、切口設(shè)計：于耳屏前向上至發(fā)際內(nèi)，向下至耳垂，然后繞向耳郭的后上方。
　　2、切開：待麻醉效果滿意后，用小圓刀沿切口設(shè)計線切開皮膚組織，于皮下層進(jìn)行鈍性和銳性剝離，在剝離時須注意保持剝離層次的一致，避免剝離過深而損傷面神經(jīng)以及剝離過淺而影響皮瓣的血運。
　　剝離的范圍應(yīng)是：向上至下眼瞼，向內(nèi)至鼻唇溝，向下至頦部。
　　3、止血：手術(shù)中應(yīng)用電凝器徹底止血。
　　4、固定、切除和縫合：將皮瓣掀起后向上外側(cè)方向牽拉至合適位置后先固定幾針，然后將多余的松弛皮膚切除，依次用絲線縫合皮下和皮膚?？p合完畢后放置橡皮引流條或負(fù)壓引流管。
　　5、包扎：手術(shù)區(qū)創(chuàng)面依次放置油紗、平紗和棉墊后，用繃帶進(jìn)行加壓包扎。
　　二、皮瓣和SMAS瓣同時剝離手術(shù)
　　1、切口設(shè)計：屬單純皮下剝離手術(shù)。
　　2、切開：切開及剝離范圍同上述的單純皮下剝離手術(shù)，僅是在其基礎(chǔ)上將SMAS剝離，然后再將SMAS向外上方牽拉，進(jìn)行折疊后縫合固定或者切開形成筋膜瓣縫合固定，或者是將其多余的松弛皮膚切除后縫合固定。
　　3、止血。
　　4、固定、切除多余皮膚和縫合。
　　5、包扎與單純皮下剝離手術(shù)完全相同。