![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/C7/9843014D2EB6BCCC93ACE6F79AD722C7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的常見癥狀之一是肢體無力，腦腫瘤和脊髓腫瘤都可能影響神經(jīng)通路而引起肢體無力，既可以表現(xiàn)為單個肢體的力量減弱，如一側(cè)上肢或者下肢無力，也可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力，如一側(cè)上肢和下肢的力量同時減弱。相對而言，腦腫瘤引起單個肢體無力比較常見，而脊髓腫瘤引起一側(cè)上下肢兩個肢體無力比較常見，取決于腫瘤壓迫神經(jīng)通路的部位。
顏女士今年39歲，3個月前開始眼睛看東西比較模糊，剛開始顏女士并沒有太在意，以為是近期使用電子產(chǎn)品時間太長，沒有休息好。直到后來逐漸出現(xiàn)左側(cè)手腳沒有力氣，同時還伴有右側(cè)面部的麻木，她意識到了可能問題比較嚴(yán)重，才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了一個腦部的腫瘤，由于這個腫瘤所在的位置比較深，周圍神經(jīng)及重要結(jié)構(gòu)比較多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險太大，顏女士才來到了廣州就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)腫瘤壓迫腦干，所以出現(xiàn)一側(cè)的手腳沒有力氣。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后，顏女士腦部的腦膜瘤切除了，解除了腫瘤對腦干的壓迫。手術(shù)后病理診斷：腦膜瘤。
人體肢體的活動源自肌肉的收縮，而肌肉收縮則是受神經(jīng)支配，支配肌肉收縮的神經(jīng)受到損傷就會引起肢體活動障礙，導(dǎo)致肢體無力甚至癱瘓。而支配肌肉運(yùn)動的神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮層的中央前回合旁中央小葉，向下經(jīng)過內(nèi)囊，腦干的大腦腳，腦橋，延髓錐體，然后到達(dá)脊髓，通過脊髓發(fā)出的神經(jīng)支配肌肉的運(yùn)動。在整個通路過程的任何一個環(huán)節(jié)受到損傷，都會導(dǎo)致肢體活動力量減弱甚至完全癱瘓。
但是腦部腫瘤對這條通路的影響可以分為兩種情況，一種是像顏女士這樣的良性腫瘤壓迫作用，對這條通路上的腦干主要是推擠作用，但是腦干里面的神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)是完整的。雖然腫瘤位置深，周圍重要結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管又比較多，手術(shù)風(fēng)險比較大，但是通過手術(shù)切除腫瘤解除壓迫后，運(yùn)動功能多數(shù)能夠得到比較滿意的恢復(fù)。還有一種是惡性腫瘤的浸潤性生長，除了對這條通路的壓迫外，還有對這條通路上神經(jīng)纖維的破壞作用，手術(shù)雖然能一定程度減輕對于通路上神經(jīng)纖維的壓迫作用，但是無法恢復(fù)已經(jīng)受損傷的神經(jīng)纖維，而且加重神經(jīng)纖維損傷的可能性比良性腫瘤要大，手術(shù)后運(yùn)動功能的恢復(fù)比良性腫瘤要差。