大便隱血呈陽(yáng)性可能存在消化道出血,一般考慮是應(yīng)用損傷性藥物或飲食不當(dāng)、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病、痔瘡、直腸息肉等引起,需完善相關(guān)檢查后對(duì)癥處理。
1、應(yīng)用損傷性藥物或飲食不當(dāng):豬血、鴨血等血制品食用后在消化道內(nèi)未完全消化,可能導(dǎo)致大便隱血呈陽(yáng)性,阿司匹林、阿奇霉素等藥物大量長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可引發(fā)急性胃黏膜病變導(dǎo)致出血,造成大便隱血呈陽(yáng)性,一般停止進(jìn)食類似食物與藥物后癥狀可逐漸緩解;
2、胃潰瘍、十二指腸潰瘍:患者可出現(xiàn)上腹部的規(guī)律性疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血,通過(guò)胃鏡檢查可鑒別診斷,確診后可以使用抗酸藥如奧美拉唑、雷尼替丁等減少胃酸分泌,配合應(yīng)用鐵劑防止出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重出血者需要通過(guò)胃鏡介入手術(shù)進(jìn)行止血治療;
3、炎癥性腸病:一種免疫性疾病,與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān),臨床癥狀可表現(xiàn)為右下腹或臍周間歇性痙攣疼痛,可出現(xiàn)黏液膿血便,經(jīng)腸鏡可確診。輕者可應(yīng)用氨基水楊酸制劑,嚴(yán)重者可換用激素如強(qiáng)的松、免疫抑制劑或生物制劑,并配合鐵劑、維生素等保證能量供給;
4、痔瘡:可表現(xiàn)為出血、肛周瘙癢等,可通過(guò)溫水坐浴緩解肛周不適,發(fā)生痔嵌頓或者壞死時(shí)應(yīng)手術(shù)切除;
5、直腸息肉:一般無(wú)不適癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)便血、息肉脫出、里急后重等表現(xiàn),可經(jīng)手術(shù)方式進(jìn)行切除。
另外,胃癌也可導(dǎo)致。胃癌患者可伴隨有貧血、消瘦、上腹部觸及包塊、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)行胃鏡等檢查,確診后及時(shí)手術(shù)治療,切除癌變的病灶,配合放療、化療提高生存率,如不能經(jīng)口進(jìn)食,需利用腸外營(yíng)養(yǎng)如輸注葡萄糖、維生素等補(bǔ)充能量,應(yīng)用止疼藥如地佐辛可緩解疼痛,保障生存質(zhì)量。
大便隱血陽(yáng)性患者除了配合醫(yī)生積極治療外,日常生活中注意少食多餐,避免刺激性食物,如生蒜、辣椒等。不吃未煮熟的食物,以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙、戒酒,避免酒精刺激,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。