產(chǎn)后子宮脫垂是一種盆底功能障礙性疾病。產(chǎn)婦分娩后,子宮韌帶和盆底肌變得松馳、彈性下降,使子宮隨著體位變化而向下移,甚至子宮全部脫出陰道口外。
一、原因:
造成產(chǎn)后子宮脫垂的原因較多,分娩損傷是主要原因之一,分娩過程中,由于長時間的壓迫與擴(kuò)張,盆底肌肉和筋膜過度伸展,彈性降低,并可能伴有部分肌纖維斷裂,若分娩后支持組織未能恢復(fù)正常,并過早勞動,易發(fā)生盆底功能障礙。
腹壓增加也是子宮發(fā)生脫垂的重要原因,羊水過多或者胎兒過大,慢性便秘及咳嗽也可使腹壓增加,促使子宮脫垂的發(fā)生。
二、表現(xiàn):
發(fā)生子宮脫垂后,輕者可感到陰部有不適感、憋悶感、異物感,平臥可癥狀減輕甚至消失,同時可伴有大小便異常;重者則子宮全部脫出陰道口外,表現(xiàn)為外陰有雞蛋樣物質(zhì)脫出。若產(chǎn)后咳嗽、打噴嚏時有漏尿癥狀,需要考慮子宮脫垂的可能。
三、治療:
產(chǎn)婦若懷疑有子宮脫垂,可到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查、盆底超聲、POP-Q分期、盆底電生理檢查等,以便確診。
若脫垂癥狀輕,且時間在產(chǎn)后42天內(nèi),順產(chǎn)女性可通過肛提肌鍛煉方法改善疾病癥狀,防止子宮進(jìn)一步脫垂;對于產(chǎn)后42天,但小于產(chǎn)后3個月的產(chǎn)婦,出現(xiàn)輕度子宮脫垂可用陰道啞鈴進(jìn)行鍛煉。若脫垂嚴(yán)重,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
在日常生活中,子宮脫垂患者需要少拎重物,以免腹壓增加,使病情嚴(yán)重。另外,可以多吃含有膳食纖維的蔬菜和水果,如芹菜、蘋果等,保持排便通暢,以免因如廁過度用力而致病情加重。