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五歲寶寶晚上睡覺尿床一般不正常，臨床上稱為遺尿癥，可由多種因素引起，包括遺傳、心理、環(huán)境、器質(zhì)性疾病等因素，需要家長及時鑒別，做出相應(yīng)處理。

一、常見原因：

1、遺傳因素：部分患兒父母也有類似的病史，提示有遺傳傾向；

2、生活習(xí)慣：睡前喝了大量水或者食用西瓜、雪梨等含水量高又有利尿作用的食物后導(dǎo)致夜尿增多，出現(xiàn)尿床；

3、精神因素：白天過于興奮或恐懼，如收到新玩具、被體罰等可能產(chǎn)生夜間遺尿；

4、環(huán)境因素：改變居住環(huán)境如搬家、轉(zhuǎn)學(xué)等，孩子短時間難以適應(yīng)，出現(xiàn)遺尿；

5、器質(zhì)性疾病因素：可繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路感染、尿路畸形等，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊膜膨出，全身疾病，如抽動癥等，可以出現(xiàn)夜間遺尿的現(xiàn)象。

二、處理措施：

1、非器質(zhì)性疾病引起：主要是對癥治療和行為、心理干預(yù)。藥物方面可使用去氨加壓素、抗膽堿能藥等減輕夜尿。行為干預(yù)包括臨睡前兩小時限制喝水量、臨睡前把尿液排空、鍛煉膀胱功能如適當(dāng)憋尿等。心理干預(yù)上需要家長理解并引導(dǎo)孩子，使其意識到尿床不是過錯，避免指責(zé)打罵，幫助患兒建立自信心；

2、器質(zhì)性疾病引起：如果是泌尿感染疾病引起的遺尿，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗感染治療，并且多喝水注意尿道清潔。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊膜膨出引起的遺尿，可采用手術(shù)治療將膨出的脊膜部分切除掉、縫合，關(guān)閉傷口后形成正常的椎管結(jié)構(gòu)。抽動癥引起的遺尿，可使用藥物治療，合理安排患兒日常的作息時間，避免過度緊張和疲勞，同時加強教育、訓(xùn)練，從而減少抽動癥狀。這一類情況下需要及時查明病因，針對原發(fā)病治療后，癥狀一般可消失。