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    子宮內(nèi)膜增生過長是什么原因引起的
    2023-11-20 09:06:20閱讀-
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    子宮內(nèi)膜增生過長是什么原因引起的

    子宮內(nèi)膜增生過長是因為長期受到雌激素的刺激,以及缺少孕激素拮抗所造成,臨床多見于50歲左右的女性,小于30歲者較少見。另外,絕經(jīng)后接受雌激素治療未用孕激素,多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病等,都是子宮內(nèi)膜增生的高危因素??煞譃閮?nèi)源性和外源性的雌激素增多:

    一、內(nèi)源性雌激素增多:

    1、不排卵:當(dāng)青春期、圍絕經(jīng)期、下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)、多囊卵巢綜合征時,可見不排卵現(xiàn)象。因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,無孕激素對抗,內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài),缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致這種情況;

    2、肥胖:女性腎上腺分泌的雄烯二酮,可被脂肪組織內(nèi)的芳香化酶催化而生成雌酮。因而肥胖婦女血漿中雌酮水平較高,造成持續(xù)性雌激素的影響;

    3、內(nèi)分泌功能性腫瘤:垂體腺的促性腺功能不正常、卵巢顆粒細胞瘤等,可導(dǎo)致持續(xù)性雌激素分泌;

    4、其他:包括初潮過早、絕經(jīng)晚、不孕等,均可導(dǎo)致性激素分泌異常,主要是雌激素水平過高,高血壓、糖尿病、乳腺癌病史均屬于高危因素。

    二、外源性雌激素增多:

    1、雌激素替代療法:圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性,由于體內(nèi)雌激素缺乏,因而應(yīng)用雌激素替代療法。但是雌激素替代療法單純使用雌激素,未同時使用孕激素,可刺激子宮內(nèi)膜增生過長;

    2、長期應(yīng)用他莫昔芬:他莫昔芬有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。但當(dāng)女性雌激素水平低下時,他莫昔芬又有微弱的類似雌激素作用,故長期服用可使子宮內(nèi)膜增生過長。

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