拔了尿管之后出現(xiàn)尿痛的情況非常常見(jiàn),根據(jù)是否合并有尿路感染,可采取不同的解決辦法。
一、無(wú)尿路感染:
患者主訴拔尿管后出現(xiàn)尿痛,但是尿常規(guī)檢查正常,這種疼痛一般持續(xù)0.5-1天,患者無(wú)須擔(dān)心。
1、生活管理:建議患者大量,適時(shí)的飲水,注意休息。生活中忌辛辣刺激性食物,多吃新鮮的水果蔬菜,往往癥狀會(huì)有所緩解;
2、藥物治療:如果患者對(duì)于疼痛特別敏感,在放置尿管時(shí),尿管本身對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生刺激,誘發(fā)水腫??梢钥紤]短時(shí)間使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比如芬必得、塞來(lái)昔布等,對(duì)緩解疼痛有不錯(cuò)效果。也可以考慮在直腸內(nèi)塞入吲哚美辛栓,對(duì)緩解尿痛也有幫助。
二、合并尿路感染:
部分患者在拔尿管一天后還是主訴疼痛較重,建議行尿常規(guī)檢測(cè)。如果尿常規(guī)檢測(cè)顯示尿液內(nèi)有大量白細(xì)胞,再結(jié)合尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀,可診斷為尿路感染,通常需要進(jìn)行抗菌治療。
1、大量飲水:保證每天飲水量2L以上,保證尿液在1500-2000ml左右,大量排尿,能夠很好沖洗尿道和膀胱,將局部存在的細(xì)菌及時(shí)沖洗掉;
2、藥物治療:如果是常見(jiàn)的細(xì)菌感染,可以使用喹諾酮類抗生素,比如左氧氟沙星;如果患者年齡<18歲,或者女性處于妊娠、哺乳期,建議使用頭孢類抗生素,患者對(duì)青霉素或頭孢有過(guò)敏史,一定要及時(shí)告知醫(yī)生。如果尿痛、尿急表現(xiàn)特別嚴(yán)重的患者,可以給予M受體阻斷劑,比如托特羅定、索利那新進(jìn)行治療。