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小腿上有硬疙瘩的原因有很多，根據(jù)實際表現(xiàn)，可能是腫塊，也可能是囊腫，與是否發(fā)紅疼痛也有關，需要綜合分析具體原因。

1、外傷：局部皮膚受損甚至出血，比如蟲咬傷、劃破等，易導致局部皮膚紅腫、硬塊形成，嚴重者會有皮膚的淤青和疼痛；

2、小腿靜脈曲張：常在小腿內側見到條索狀曲張的靜脈，有時可見局部質地發(fā)硬的硬塊形成，常見于長期站立或保持坐位的人群，或既往有靜脈曲張病史者；

3、皮脂腺囊腫：一般表現(xiàn)為表皮灼熱、硬塊形成、皮膚周圍發(fā)紅，可伴有不同程度的發(fā)熱等全身表現(xiàn)；

4、皮膚纖維瘤：一般質地硬、邊界清楚，常不伴有皮膚溫度的升高、硬塊形成及全身的表現(xiàn)。

總之，在發(fā)現(xiàn)有小腿腫塊后，首先應明確自己近期是否有蟲咬傷、外傷史，若明確是外傷引起，且癥狀較輕，一般外用藥物后可好轉。如出現(xiàn)腫塊逐漸變大、局部皮膚溫度升高、皮膚顏色改變、體溫升高等表現(xiàn)，應及時就醫(yī)治療。