褥瘡破潰后應(yīng)及保護(hù)創(chuàng)面避免感染,盡快到醫(yī)院清創(chuàng)并給予對(duì)癥治療。褥瘡即壓瘡,是身體局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽,當(dāng)肉眼可見因破潰較嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)以下方式處理:
1、清創(chuàng):嚴(yán)重的褥瘡會(huì)出現(xiàn)全層皮膚損害甚至延伸至骨面,首先應(yīng)清除壞死組織和腐肉,清理滲出液或膿性分泌物,避免細(xì)菌入血造成膿毒敗血癥危及生命??梢赃x用呋喃西林或氧化氫等藥物經(jīng)一定比例配置的溶液沖洗創(chuàng)面,避免感染;
2、藥物治療:鎮(zhèn)痛藥物可以選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。抗生素應(yīng)針對(duì)感染病原菌選擇,常見四環(huán)素、甲硝唑等。補(bǔ)充生長(zhǎng)因子可以促進(jìn)皮膚潰瘍?nèi)睋p處的恢復(fù)。外用敷料可以選擇透明膜、水膠體、抗生素敷料等,避免創(chuàng)面感染并吸收滲液;
3、物理治療:氧療可以利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng),提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝,促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù);
4、手術(shù)治療:病變部位發(fā)生潰爛、壞死,可通過(guò)超聲、高壓水流噴射等方法清除壞死組織,促進(jìn)皮膚愈合。若壞死面積較大、感染風(fēng)險(xiǎn)較高,可取附近健康的皮膚、組織植入病變部位,可促進(jìn)愈合。
上述操作均應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,不可自行操作。壓瘡的初期,幫助患者定時(shí)翻身觀察皮膚情況,按摩受壓皮膚,使用氣墊床可以預(yù)防壓瘡加重?;颊邞?yīng)進(jìn)食富含熱量、蛋白質(zhì)、水分、維生素和礦物質(zhì)的膳食增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),能夠預(yù)防壓瘡,也能促進(jìn)患者恢復(fù)。