子宮內膜15mm,可能是正常生理情況,也可能是存在子宮內膜增厚的問題,可能存在一定的危害。有時會有潛在的疾病,比如子宮內膜息肉、子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌等。
如果檢查是在月經周期的后半期黃體期,也就是來月經之前,或是懷孕初期,屬于正?,F象,一般沒有危害。另外子宮內膜15mm,在臨床上有通過檢查發(fā)現已經懷孕。但因為懷孕時間較短,通過B超檢查還看不到有妊娠囊的情況,這種情況也屬于正?,F象,建議隔一段時間復查B超檢查,確定是否為宮內孕。
如果是在月經周期的前半期卵泡期,也就是來過月經之后,則屬于子宮內膜增厚。如果絕經之后,子宮內膜厚度15mm也屬于子宮內膜增厚,有一定危險和危害。如果明確診斷子宮內膜增厚,一般要選擇宮腔鏡檢查加治療,常見原因及危害如下:
1、子宮內膜息肉:會造成陰道異常出血、白帶異常等癥狀,部分患者也會出現感染、腺體增生、惡變等。要行子宮內膜息肉摘除,送病理學檢測以明確診斷,因為極個別情況下子宮內膜息肉確實有惡變的可能。除了檢查子宮內膜息肉,一般宮腔鏡結束之前還要全面的刮宮,宮腔刮出后要送病理學檢測,以明確是否有子宮內膜病變,并且要根據病理學檢測結果確定下一步處理。如果病理學檢測正常就不需要任何治療,隨診觀察即可;
2、子宮內膜增生:會導致患者出現子宮不規(guī)則陰道流血,常伴有乏力、心悸、頭暈等,大量出血,甚至會出現休克和貧血。如果病理學檢測提示有單純增生,一般要選擇月經后半周期的孕激素治療。如果病理學結果提示有復雜增生,一般要給予全月經周期的孕激素治療。如果病理學檢測結果提示有不典型增生,大部分情況下要行全子宮切除。如果堅決要保留生育功能,也可以先試行高劑量孕激素治療,完成生育功能之后再補行子宮切除術;
3、子宮內膜癌:患者會出現不規(guī)則陰道出血、陰道排液、腹痛、腹部包塊等癥狀,晚期患者可出現貧血、消瘦、惡液質,發(fā)生遠處轉移者則有相應部位的癥狀。如果病理學檢測結果提示已經是子宮內膜癌,要給予子宮內膜癌的標準治療。一般包括全子宮、雙附件切除,加淋巴結清掃,并且術后要根據是否有高危復發(fā)因素決定是否補充放、化療。



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