肛周部位瘙癢,應(yīng)先考慮是否與患者局部衛(wèi)生清潔不到位有關(guān),還可能與天氣較熱、內(nèi)褲較緊、衣料摩擦、出汗較多、食用辛辣刺激類食物等生理因素有關(guān)。如能夠在短期內(nèi)緩解,沒有其他伴隨癥狀,只需保證局部舒適、清潔干燥即可,無需特殊治療。另外,如患者對內(nèi)褲衣料過敏,或?qū)κ澄镞^敏,可能會出現(xiàn)肛周的過敏反應(yīng),包括肛周出現(xiàn)瘙癢癥狀,可伴隨丘疹、水皰出現(xiàn)等。敏感體質(zhì)人群較易發(fā)生,通??墒褂每菇M胺類藥物進(jìn)行治療,如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等。
如為病理性因素影響,則可通過下列方式進(jìn)行治療:
1、肛門瘙癢癥:飲食不當(dāng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、系統(tǒng)疾病等都可能導(dǎo)致該病。臨床表現(xiàn)為肛周瘙癢不適,在搔抓后可能引起局部皸裂、出血、疼痛等癥狀。通??刹捎猛庥脿t甘石洗劑、涂抹利多卡因乳膏等藥物進(jìn)行治療,還可口服抗組胺類藥物如西替利嗪、氯雷他定等。還可通過中藥治療如龍膽合劑、消礬散等;
2、肛周濕疹:肛周濕疹典型表現(xiàn)為肛周瘙癢,還可出現(xiàn)紅色丘疹、膿液滲出等癥狀。通常與局部經(jīng)常受到摩擦、個(gè)人體質(zhì)、工作環(huán)境、排泄物刺激等影響因素有關(guān)??赏ㄟ^使用硼酸溶液濕敷、他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。出現(xiàn)局部發(fā)熱、疼痛等感染癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的抗生素治療,如頭孢類、青霉素類藥物等;
3、肛瘺:通常與肛腸術(shù)后預(yù)后不良有關(guān),還可能與長期便秘或腹瀉等因素有關(guān),可表現(xiàn)為肛瘺口有分泌物產(chǎn)生等癥狀。通??蛇x擇手術(shù)進(jìn)行治療,還可根據(jù)患者情況選擇藥物進(jìn)行輔助治療等;
4、股蘚:常見由紅色毛癬菌感染引起,如生活在潮濕環(huán)境,或生活習(xí)慣不良、免疫力低下人群較為多見,可表現(xiàn)為臀部紅斑,邊緣有丘疹,可波及肛周皮膚引起明顯瘙癢。治療以外用藥物為主,如咪唑類藥物、丙烯胺類藥物等,可同時(shí)口服抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等,能夠清除病原菌,進(jìn)一步緩解癥狀。
另外,若存在寄生蟲感染,如蟯蟲病也會引起肛周瘙癢,以夜間出現(xiàn)癥狀為主,需應(yīng)用驅(qū)蟲藥治療,如阿苯達(dá)唑。因患者的個(gè)體差異較大,患者出現(xiàn)肛周瘙癢的癥狀還可能與其他因素有關(guān),如肛周疥瘡、神經(jīng)性皮炎、痔瘡、糖尿病、甲亢以及尖銳濕疣感染等。應(yīng)積極前往醫(yī)院進(jìn)行就診,并進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)注意保持肛周衛(wèi)生和清潔,內(nèi)褲盡量柔軟舒適,飲食清淡,避免辛辣、刺激類食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。