如果確診面肌痙攣,只有手術(shù)治療嗎?對(duì)于每個(gè)確診為面肌痙攣的患者可能都存在這樣的疑問(wèn),山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任給出以下幾個(gè)答案可以供大家參考,如果確診了面肌痙攣,一般有幾種選擇,不治療,保守治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣不治療
根據(jù)患者的意愿,在不影響正常生活的情況下可以不予治療,面肌痙攣在不治療的情況下除了疾病本身的發(fā)展抽搐更加嚴(yán)重之外,不會(huì)影響患者的生命周期。這也不是說(shuō)面肌痙攣就沒有影響,面肌痙攣的主要危害在于頻繁發(fā)作會(huì)使患者的心緒不寧,煩躁、易怒、失眠,甚至出現(xiàn)面部肌肉萎縮。一個(gè)臉大一臉小,使人的面子問(wèn)題更加嚴(yán)重,從而影響生活、工作和學(xué)習(xí),不經(jīng)治療,就會(huì)形成一個(gè)惡性循。如果患者從事一些需要注意力專注的工作,如司機(jī)等,就要及時(shí)治療,以免影響自身的安全。
面肌痙攣保守治療
面肌痙攣保守治療一般有兩種方式。一種是藥物治療,一種是注射肉毒素治療。面肌痙攣患者在發(fā)病初期服用卡馬西平等藥物可以得到很好的緩解,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)藥物的效果也會(huì)隨之下降。長(zhǎng)期服藥卡馬西平有一定的副作用,患者應(yīng)該定期檢肝腎功。
注射肉毒素可以治療面肌痙攣,但是無(wú)法達(dá)到根治。a型肉毒桿菌毒素注射于面部,使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢產(chǎn)生肌肉松弛性麻痹而達(dá)到緩解痙攣的目的,注射后痙攣可在短期內(nèi)迅速緩解。a型肉毒毒素也只控制面肌痙攣,一次注射可以保持三個(gè)月到半年,多次注射肉毒素會(huì)產(chǎn)生面癱后遺癥,即使后面通過(guò)手術(shù)治療面肌痙攣治愈了,面癱也很難消除
面肌痙攣手術(shù)治療
顯微血管減壓手術(shù)是唯一可根治面肌痙攣的方法,根據(jù)面肌痙攣的病因血管壓迫學(xué)說(shuō),顯微血管減壓手術(shù)是在患者在耳后皮膚切一長(zhǎng)約3-4cm的手術(shù)切口,在顯微鏡下對(duì)面神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫面神經(jīng)的血管分離并用特殊材質(zhì)的墊片隔開。壓迫解除,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,面神經(jīng)的高興奮性就會(huì)隨之消失。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)不同,顯微血管減壓手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),具有安全性高、出血少、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),90%以上的患者術(shù)后抽出立即消失,部分患者在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)抽搐逐漸消失。