靜脈血栓可分為淺靜脈血栓與深靜脈血栓,前者主要由淺靜脈炎引起,后者主要由血液瘀滯、血液高凝狀態(tài)引發(fā)。臨床中深靜脈血栓更為嚴(yán)重,也較常見,通常需要臥床休息避免栓子脫落栓塞其他部位,同時(shí)進(jìn)行溶栓、取栓治療,如藥物抗凝、介入溶栓、手術(shù)取栓等。淺靜脈血栓治療的重點(diǎn)通常是去除誘發(fā)因素,然后進(jìn)行一般處理并觀察,如果必要,可以就醫(yī)治療。
深靜脈血栓
1、藥物抗凝:有深靜脈血栓的患者,早期可以有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)加劇的表現(xiàn),甚至可以有明顯的肢體顏色變紫的表現(xiàn),此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。如果確診有深靜脈血栓,可以在早期進(jìn)行藥物抗凝治療,避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)生血栓的時(shí)間決定用藥類型,比如肝素、華法林、鏈激酶、尿激酶等,部分患者就醫(yī)治療及時(shí),深靜脈血栓可以緩解,但是部分患者可能就醫(yī)處理不及時(shí),藥物抗凝只能起到一定的輔助作用;
2、介入溶栓:如果患者經(jīng)藥物抗凝處理后效果不佳,可以采取進(jìn)一步的介入溶栓治療。醫(yī)生可以利用醫(yī)學(xué)儀器,比如CT定位、B超儀等,將介入器材置入發(fā)生血栓的靜脈,并注射藥物或放置支架等,緩解病情。但是這種操作方法有創(chuàng),術(shù)后需要注意預(yù)防傷口感染;
3、手術(shù)取栓:如果深靜脈血栓患者經(jīng)上述方法處理后治療效果不明顯,或栓子脫落阻塞肺、腦等部位的血管,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)取栓,緩解疾病和并發(fā)癥。術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑服用藥物或進(jìn)行生活護(hù)理,才能有效促進(jìn)恢復(fù)。
淺靜脈血栓
1、去除誘發(fā)因素:可以引起淺靜脈血栓的因素較多,比如淺靜脈炎、長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈置管或輸刺激性液體等。此外,通常還與吸煙有關(guān),所以患者要戒煙;
2、一般處理并觀察:這種患者在發(fā)病時(shí)可以休息緩解,并抬高患肢,也可以服用消炎止痛藥物緩解疼痛,部分患者可以使用熱敷緩解因靜脈炎癥導(dǎo)致血管痙攣而引發(fā)的疼痛。如果淺靜脈血栓發(fā)生在肢體部位,也可以穿彈力襪,利用其彈力梯度緩解曲張靜脈的壓力,并觀察效果;
3、就醫(yī)治療:如果發(fā)現(xiàn)淺靜脈血栓較嚴(yán)重,或發(fā)生在較重要的靜脈部位,比如大隱靜脈,患者需要就醫(yī)治療,此時(shí)可能用藥,也可能需要手術(shù),具體需要視患者自身情況而定。