臨床上凝血四項(xiàng)通常指的是凝血酶時(shí)間(TT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和血漿纖維蛋白原(FIB),是臨床常用的檢測(cè)項(xiàng)目之一,多是為了解檢驗(yàn)者凝血功能是否正常,或防止手術(shù)中大出血,以及使用抗血栓藥物受影響,如檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。凝血四項(xiàng)的正常值及意義具體如下:
1、TT:正常值約為12-16s,主要反映的是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時(shí)間。TT延長(zhǎng)往往是由于彌散性血管內(nèi)凝血纖溶亢進(jìn)期、低(無(wú))纖維蛋白原血癥、血中纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高等導(dǎo)致。如果是TT縮短,通常無(wú)特殊的臨床意義;
2、PT:正常值約為11-14s,如果超過(guò)正常值3s,或以上為異常。主要是反映外源性凝血系統(tǒng)的狀況。PT延長(zhǎng)常見(jiàn)于部分先天凝血因子及纖維蛋白原缺乏、后天凝血因子缺乏,例如維生素缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血、重癥肝臟疾病。PT縮短常見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)或者是血栓性疾病等;
3、APTT:正常值約為25-37s,主要是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況,可用于調(diào)整肝素的應(yīng)用劑量。APTT延長(zhǎng)通常見(jiàn)于A型血友病、B型血友病、凝血因子缺乏癥等。APTT縮短一般見(jiàn)于血液的高凝狀態(tài);
4、FIB:正常值約為2-4g/L,主要是反映纖維蛋白原的含量。FBI增高常見(jiàn)于急性心肌梗死。FBI降低常見(jiàn)于原發(fā)性纖溶癥、肝硬化、重癥肝炎等。