通常情況下無(wú)創(chuàng)指的是無(wú)創(chuàng)檢查,羊穿則指的是羊水穿刺檢查,均是進(jìn)行產(chǎn)前篩查的方法,但羊水穿刺可用于產(chǎn)前確診胎兒遺傳疾病,相較無(wú)創(chuàng)檢查更具準(zhǔn)確性。對(duì)于患三體綜合征疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦而言,醫(yī)生可能會(huì)更建議用羊水穿刺進(jìn)行胎兒DNA的檢查,來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
首先,無(wú)創(chuàng)檢查較為簡(jiǎn)便和安全,但準(zhǔn)確率較羊水穿刺低。如果是產(chǎn)前常規(guī)篩查,且孕周在12-22+6周期間,利用抽取孕婦外周血的方式來(lái)篩查胎兒的DNA,檢查是否有21、18、13三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn),屬于較為簡(jiǎn)捷且準(zhǔn)確性較高的方法。但是,無(wú)創(chuàng)檢查僅作為產(chǎn)前篩查使用,不能作為診斷依據(jù),是由于無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)于雙胎妊娠、胎盤嵌合體以及母體腫瘤等情況,都會(huì)影響無(wú)創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確度,無(wú)法使無(wú)創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)到100%。
其次,對(duì)于無(wú)創(chuàng)檢測(cè)出現(xiàn)遺傳疾病陽(yáng)性的孕婦,仍然需要進(jìn)行羊水穿刺來(lái)確診。羊水穿刺是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的羊膜腔穿刺,通過(guò)抽取羊水來(lái)獲得胎兒的細(xì)胞或DNA,并對(duì)其進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。通常適用于孕16周后的孕婦,但可能有宮內(nèi)感染或母嬰血液接觸、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
因此,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的年齡、孕周、身體狀況以及遺傳風(fēng)險(xiǎn)等情況來(lái)選擇適合的檢查,建議遵照醫(yī)囑。