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    關(guān)于泌尿系結(jié)石
    2023-08-11 04:01:56閱讀-
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    關(guān)于泌尿系結(jié)石

      結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病,大約1/17的中國(guó)成年人有腎結(jié)石。而我國(guó)也成為結(jié)石高發(fā)的國(guó)家之一。別看結(jié)石不起眼,可它惹得麻煩卻一點(diǎn)也不少。什么樣的人容易患尿路結(jié)石呢?有些患有代謝性疾病的人如高鈣血癥,高鈣尿癥,高草酸尿癥,高尿酸尿癥,胱氨酸尿癥,低枸櫞酸尿癥,低鎂尿癥的人,屬于比較悲催的了,因?yàn)檫@類疾病太容易生長(zhǎng)結(jié)石了,而且復(fù)發(fā)率很高,不太容易從根本上治愈。另一些人相對(duì)幸運(yùn),其實(shí)他們也容易發(fā)病,只不過(guò)易患因素能夠克服,比如生活在熱帶和亞熱帶的人,長(zhǎng)年高溫環(huán)境下工作的人,體形較胖,愛(ài)吃肉的小伙伴都包括在內(nèi)。怎么知道自己是否患者有尿路結(jié)石呢?一部分人會(huì)疼,一般后腰部或側(cè)腹部,疼痛的劇烈程度不一。通常新發(fā)的輸尿管結(jié)石非常疼,很難忍受,同時(shí)伴有惡心嘔吐,合并感染后,會(huì)出現(xiàn)高熱等癥狀。另一部分人則沒(méi)有什么感覺(jué),常常是在檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。那結(jié)石的嚴(yán)重程度和疼痛的關(guān)系如何呢?不疼的結(jié)石是不是能好一些呢?這可不一定,有時(shí)候疼痛的結(jié)石反而相對(duì)好一些。因?yàn)槟切┎惶鄣慕Y(jié)石往往形成時(shí)間更長(zhǎng),有些體積巨大,造成的危害也更大。如何發(fā)現(xiàn)結(jié)石呢?首先明確診斷,確定是否真的是結(jié)石,明確結(jié)石的位置,大小,造成了多大的影響,腎及輸尿管的損害有多嚴(yán)重。通常需要做泌尿系的超聲。因?yàn)槌暠阋?,?duì)身體的影響小。但是超聲也有其缺點(diǎn),有時(shí)候甚至?xí)┰\。所以當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)石比較復(fù)雜或超聲沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石但是癥狀特別像結(jié)石的時(shí)候,泌尿系的CT就是很好的選項(xiàng)了。CT不但可以確診絕大部分結(jié)石,還能更好的判定結(jié)石的具體位置以及提供給醫(yī)生更多的參照信息,對(duì)制定治療方案有很大的參考意義。
      隨著技術(shù)和器械的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)占據(jù)主導(dǎo)地位,需要開(kāi)放手術(shù)的情況已經(jīng)很少了。結(jié)石治療之后呢?是不是就完事大吉了?很遺憾,結(jié)石手術(shù)屬于典型的治標(biāo)不治本的治療方式,相當(dāng)多的患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榻Y(jié)石的病因復(fù)雜,單純手術(shù)并不能消除病因。那我們應(yīng)當(dāng)怎樣減少?gòu)?fù)發(fā)呢?少數(shù)患者能找到結(jié)石的病因,可以通過(guò)治療消除病因。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)單實(shí)用的方法就是多喝水,保證每天尿量達(dá)到2000ml。同時(shí)調(diào)整飲食,避免服用過(guò)多容易長(zhǎng)結(jié)石的食物如大量的動(dòng)物蛋白、可樂(lè),咖啡等。如果能取得結(jié)石的樣本,可以進(jìn)行結(jié)石成分分析,能更準(zhǔn)確的指導(dǎo)飲食調(diào)整。

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