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急性咽炎和扁桃體炎的區(qū)別有以下：

1、病因上，兩者都有病毒、細菌感染的可能，但是急性咽炎尤其是急性水腫性咽炎，是由于變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）所誘發(fā)導(dǎo)致的，扁桃體沒有。

2、癥狀上還是有區(qū)別的，急性咽炎的癥狀總體沒有扁桃體炎那么嚴(yán)重，疼痛沒有扁桃體炎那么劇烈，當(dāng)然個別情況下，有的患者比如是急性壞死性咽炎，疼痛也非常明顯，但這種疾病已經(jīng)非常少見了。

3、查體上有區(qū)別，急性咽炎主要是表現(xiàn)為咽部，比如前弓、咽后壁、咽峽部等部位的充血以及炎癥改變，扁桃體炎主要病變在扁桃體，扁桃體充血、腫大以及扁桃體表面有膿栓形成等相關(guān)性改變。

4、治療上還有區(qū)別，急性咽炎需要進行抗病毒治療，如果有細菌感染，也需要進行抗炎治療，急性扁桃體炎大多數(shù)首選進行抗生素抗炎治療。