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對于大三陽患者，需要進一步檢查來評估是否需要治療。如果查患者乙肝DNA陽性，多提示患者病毒復制，且合并有谷丙谷草轉氨酶的升高，也就是說有活動性肝損害，患者需要積極考慮口服抗病毒的藥物，包括恩替卡韋、替諾福韋、或阿德福韋酯等藥物。

對于口服藥物患者需要長期服用，中間不能突然停藥，因為突然停藥后，會引起患者病毒復制的反彈，及進一步引起患者肝功能衰竭，或者肝功能不全的情況，此時患者需要積極的保肝治療，重癥肝炎必要時需要進行人工肝以及血漿置換治療。

另外對于大三陽的患者，如果提示乙肝病毒有復制，但是患者查肝功能提示谷丙，谷草轉氨酶正常，沒有肝硬化等需要治療的指征，此時建議患者繼續(xù)觀察，暫時不予以抗病毒治療。另外對于大三陽有病毒復制，合并肝功能損害且沒有肝硬化等干擾素治療禁忌癥的患者，也可考慮進行干擾素注射，進行抗病毒。干擾素注射的時間為半年到1年左右。