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　　處女膜修補是一種較為常見的私密整形手術，通過手術既可恢復處女膜的正常形態(tài)，又可減輕就醫(yī)者心理負擔。隨著技術的不斷發(fā)展，處女膜修補術式也在不斷的多樣化，目前修補的主要方法有瓦合法、貫穿法、夾層法、原孔徑恢復法等。但是由于處女膜的組織纖維血運不佳，術后傷口張力較大，易受到污染及護理困難等諸多原因，手術難以一次成功，尤其是復雜的處女膜破裂?？刹捎藐幍鲤つぐ晷迯头▽碗s處女膜破裂患者進行治療。
　　一、適用人群：
　　1、處女膜≥2處破損且最少有一處破口深達處女膜基底處甚至破裂至陰道黏膜女性人群。
　　2、處女膜≥2處破損且其中1處破口是位于截石位12點處女性人群。
　　3、處女膜≥2處破損且最少有1處破裂緣瘢痕較大，切除瘢痕直接縫合可致張力女性人群。
　　4、處女膜明顯缺損直接縫合可致張力較高女性人群。
　　二、手術方法：
　　1、手術時機均選擇在月經徹底干凈后3～5天，如會陰部及陰道有炎癥要先治愈炎癥，如有尖銳濕疣者要先治愈，并且3個月內無復發(fā)。
　　2、術前3d用柏潔洗劑,溫開水稀釋后沖洗陰道，1次/d。
　　3、采用婦科截石位，常規(guī)消毒鋪巾。對缺損較大或瘢痕較明顯或裂口較深，截石位12點的裂口作者采用陰道黏膜瓣修復法。
　　具體操作步驟：
　　作局部浸潤麻醉，用蚊式鉗夾夾住破損處女膜所對應的陰道黏膜的兩端，暴露所需修剪去的三角形陰道黏膜，從陰道外口基底部進針，向陰道黏膜內注入含0.1%腎上腺素的1%利多卡因。
　　麻醉效果滿意后，以破裂處女膜基底部所對應的陰道黏膜為底部，用眼科剪游離出高為1～2cm的三角形陰道黏膜瓣，游離的黏膜瓣應由外向內逐漸變薄。修剪去比游離范圍稍小的三角形黏膜瓣，預留出兩側的黏膜縫合緣，預留的黏膜緣應由外向內逐漸變少。
　　用5—0可吸收縫線由里向外間斷縫合游離出的陰道黏膜。
　　剪開破損處女膜的一側的內側緣和對側的外側緣，在黏膜下層向裂口緣游離，形成兩側的處女膜黏膜瓣，用5-0可吸收縫線作瓦合狀間斷縫合處女膜。如果瘢痕較大，應該完全剪除瘢痕，如果是在截位12點處，裂口未達到基底部，應先延長裂口至基底部，再按上述(2)～(4)步驟處理。而對于缺損較小或者較淺的裂口作破裂處，處女膜基底處0.1%腎上腺素的1%利多卡因局部浸潤麻醉適當修剪破裂緣形成新的創(chuàng)面后5-0可吸收縫線直接縫合。修補后的處女膜孔以可通過一小指為宜。
　　三、術后恢復：
　　處女膜修補恢復，術后建議臥床休息1周，1周內需要常規(guī)口服抗生素，溫開水清洗會陰部1～2次／d，尤其是大便后，清洗后在處女膜創(chuàng)口表面外涂紅霉素軟膏預防感染，并保持局部清潔干燥。處女膜修補手術后15d內要盡量避免下蹲，上廁所時最好采用坐式馬桶。手術后應多食水果，避免便秘硬解。處女膜修補術后1個月內不要進行騎自行車等使會陰部增加張力的活動。處女膜修補術后1個月來本院復查，以確定手術效果。
　　四、方法總結：
　　處女膜是陰道外口的一層膜狀組織結構，厚約1～2mm,在膜的外面、內面均是濕潤的黏膜，在兩層黏膜之間含有結締組織、神經纖維及微小血管，不含腺體和肌組織。多在第1次性交時破裂，初次破裂多位于截石位4點、8點處，常呈裂隙狀破裂。隨著性交次數(shù)或強度的增加，尤其是經歷人工流產、中期引產甚至分娩，使得處女膜破損加重，呈分塊狀或花瓣狀。
　　如果處女膜缺損嚴重、縫合部位多，縫合張力就更明顯，甚至無法完全對合，加之陰道黏膜組織結構的特殊性，其抗張力性能差、手術造成的組織水腫及縫線的切割作用，常導致縫合緣在愈合過程中自然裂開或者任何一個可引起局部張力增加的動作可誘發(fā)縫合緣開裂而導致手術失敗，由于縫合緣裂開加重局部張力增加和纖維化，再次手術愈合能力更差。處女膜破損越嚴重，Ⅰ期愈合率越低。采用的陰道黏膜瓣修復法對于復雜處女膜破裂患者的優(yōu)勢更加明顯，不僅去除了新生的陰道黏膜溝壑，緊縮了陰道，降低了處女膜縫合緣處的張力，增加了處女膜破裂緣的血供，增強了愈合的能力，陰道黏膜麻醉避免了處女膜直接麻醉造成的組織水腫，提高了黏膜的抗張力。