![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C1/A1/3D3E20FBFFE685DB082886D4430AC1A1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
前置胎盤是指胎盤依附于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到子宮頸內(nèi)口處甚至完全覆蓋的一種現(xiàn)象，多發(fā)于高齡產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦，患者通常有有無誘因、無痛性的反復(fù)陰道流血癥狀，對產(chǎn)婦以及圍生兒的生命安全有著很大影響[1-2]因此，有效的護(hù)理對于前置胎盤陰道流血患者病情的改善尤為重要。本研究針對前置胎盤陰道流血患者采取了科學(xué)而有效的護(hù)理方法，護(hù)理效果較好，報道如下。
一、觀察與護(hù)理
入院病例由醫(yī)護(hù)人員通過電子胎兒監(jiān)護(hù)儀對宮縮進(jìn)行監(jiān)測并記錄。以宮縮2次≥2次/10min，強(qiáng)度≥30mmHg，持續(xù)時間≥30s為強(qiáng)；宮縮<2次/10min，強(qiáng)度<30mmHg，持續(xù)時間<30s為弱。用稱重法估計陰道出血量并記錄。以>80ml為量多，20～80ml為量中，<20ml為量少。遵醫(yī)囑給予硫酸鎂7.5～25g/d，或加硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑7.2～14.4mg，或羥芐羥麻黃堿50～150/d，抑制子宮的收縮。
在對患者應(yīng)用藥物時，不但要保證藥物正確有效地輸入，而且要防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。同時對患者的血鎂程度進(jìn)行定期檢測，防止患者鎂中毒。
二、護(hù)理方法
臥床休息：患者行左側(cè)臥位進(jìn)行絕對臥床休息，以減少子宮的收縮和子宮的血流量?；颊卟》繎?yīng)保持安靜舒適和良好的光線照射，利于患者的休息。
保持大便通暢：患者長時間臥床，容易便秘而導(dǎo)致子宮的收縮。在患者臥床期間，飲食要均衡，多飲開水，多食含有豐富纖維素的食物，定時排便。
保持外陰清潔：前置胎盤患者陰道流血期間，由臨床護(hù)理人員對其進(jìn)行會消毒2次/d，并使用消毒會陰墊，若患者出血量較大或者時間較長，應(yīng)及時對患者應(yīng)用抗生素以防感染。
避免不良刺激：臨床護(hù)理在為患者進(jìn)行胎音聽取時，動作要輕微，以減少對患者腹部的刺激。
保持輸液管道暢通：當(dāng)前置胎盤患者的陰道大量出血時，應(yīng)及時的對患者進(jìn)行輸血，防止患者因?yàn)槭аa(chǎn)生不良反應(yīng)。在輸液管道的建立上，應(yīng)采用2條靜脈通道，以保障輸液管道的暢通性和藥液、血液輸入的有效性。
心理護(hù)理：由于無原因、無疼痛的反復(fù)性出血，前置胎盤陰道流血患者常常會感到緊張、恐懼和焦慮，擔(dān)心自己和胎兒會有生命危險。對此臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的相關(guān)護(hù)理安全知識教育，消除患者的不良情緒?？煞乐够颊咭虿涣记榫w而導(dǎo)致宮縮，引發(fā)陰道出血量的增加。
三、結(jié)論
前置胎盤是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，妊娠晚期，子宮下段會伸展以牽拉子宮頸內(nèi)口，而胎盤不能與其同步伸展，從而不能依附子宮頸內(nèi)口而導(dǎo)致陰道出血，其起病在臨床還未明確原因，可能與子宮內(nèi)膜發(fā)生病變、胎盤面積過大、受精卵發(fā)育遲緩、胎盤異常等因素有關(guān)，患者會無痛性的反復(fù)出血，甚至因此而休克[3]。前置胎盤患者陰道出血后進(jìn)行及時急救和有效的護(hù)理在臨床上獲得廣泛認(rèn)可?；颊哧幍莱鲅?，臨床醫(yī)師應(yīng)對患者進(jìn)行有效的基礎(chǔ)、清潔、飲食、心理護(hù)理等一系列全面護(hù)理，在患者的心理、身體等方面有很大的促進(jìn)作用，同時密切觀察患者的宮縮與陰道出血情況，在患者生命體征不正常時，及時對患者采取有效的措施，從而改善患者的病情，達(dá)到護(hù)理的目的[4]本研究表明患者陰道流血者有73.7%伴有宮縮，大部分陰道出血患者沒有明顯的腹痛，但卻有子宮的收縮。前置胎盤患者陰道出血情況的有效率為86.0%，表明有效的護(hù)理方法對患者病情的改善有很大的促進(jìn)作用。
綜上所述，對于前置胎盤陰道出血患者，采用科學(xué)而有效的護(hù)理方法，能有效的改善患者的病情，使患者早日恢復(fù)健康，具有較高的臨床價值，值得臨床推薦。