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    聽神經(jīng)瘤手術(shù)后聽力會怎樣
    2023-07-21 10:57:42閱讀-
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    聽神經(jīng)瘤手術(shù)后聽力會怎樣

      聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤,位于腦部的內(nèi)聽道以及橋小腦角區(qū),在緩慢生長的過程中常常壓迫聽神經(jīng)出現(xiàn)耳鳴聽力下降等癥狀,等到腫瘤長大癥狀加重并出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),腫瘤長期的壓迫往往已經(jīng)導(dǎo)致一側(cè)聽力已經(jīng)完全喪失。但是隨著目前健康意識的提高以及影像檢查的進(jìn)步,早期發(fā)現(xiàn)的聽神經(jīng)瘤已經(jīng)越來越多見,少部分聽神經(jīng)瘤在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往還存在有效聽力。
      由于聽神經(jīng)瘤多數(shù)壓迫腦干,而且聽神經(jīng)、面神經(jīng)及前庭神經(jīng)相伴走形,所以聽神經(jīng)瘤切除的手術(shù)需要保護(hù)腦干、神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu),減少可能出現(xiàn)的功能影響。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步,聽神經(jīng)瘤的手術(shù)已經(jīng)從保護(hù)腦干等重要結(jié)構(gòu),進(jìn)步到在此基礎(chǔ)上保護(hù)面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能,目前在神經(jīng)電生理的監(jiān)測下,已經(jīng)可以做到在絕大部分情況下能夠保留面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu),多數(shù)聽神經(jīng)瘤切除后面神經(jīng)功能影響不大。但是對于聽神經(jīng)瘤切除后聽力的恢復(fù)和保留,神經(jīng)外科醫(yī)生一直還在努力的過程中。
      對于手術(shù)前聽力已經(jīng)完全喪失或者說不存在可測的聽力的情況,長期的腫瘤壓迫已經(jīng)導(dǎo)致聽神經(jīng)喪失了功能,即使手術(shù)切除了腫瘤,聽神經(jīng)的功能以及聽力也不能恢復(fù),只能依靠腫瘤對側(cè)正常聽力來聽東西了。而對于手術(shù)前還存在可測聽力的聽神經(jīng)瘤手術(shù)病人,在手術(shù)時(shí)則應(yīng)該盡力保留聽力,但是遺憾的是,目前對于這類病人的聽力保留還是一個(gè)難題,很多病人在聽神經(jīng)瘤手術(shù)后聽力喪失,只有部分病人在聽神經(jīng)瘤切除后仍保留有效聽力。
      對于尚存在聽力的聽神經(jīng)瘤病人,手術(shù)切除腫瘤的同時(shí)并保留聽力仍具有很大的挑戰(zhàn)。對于存在聽力的聽神經(jīng)瘤病人,手術(shù)前需要特別注意聽力的檢查,如純音測聽、聽性腦干反應(yīng)、言語識別率等,判斷有無可測聽力或者實(shí)用聽力,對于仍有聽力的聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)目標(biāo)不但要保留神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能,更要盡力保留聽力功能。

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