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休克時微循環(huán)的變化主要分為三期，包括微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、彌漫性血管內(nèi)凝血期。微循環(huán)缺血期發(fā)生在休克的早期，主要是由于有效血容量嚴(yán)重不足時身體反射性的釋放一些活性物質(zhì)，促使外周血管收縮，引起毛細(xì)血管血液量減少，主要起作用的活性物質(zhì)是兒茶酚胺，兒茶酚胺能夠有效的收縮外周毛細(xì)血管，從而達(dá)到增加回心血流量和維持血壓正常的作用。

到了微循環(huán)淤血期是由于休克早期沒有糾正，會使周圍組織出現(xiàn)缺氧、缺血、壞死而產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這種酸性物質(zhì)對動脈細(xì)小血管能夠起到明顯的麻痹作用，使它對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，從而出現(xiàn)輕微擴(kuò)張，對靜脈血管沒有太大的作用，靜脈血管仍然處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致周圍血管中血液流入太多而流出不足，會出現(xiàn)淤血。彌漫性血管內(nèi)凝血期是由于淤血一直存在，會導(dǎo)致血小板和紅細(xì)胞在血管聚集而損傷血管壁，這種彌漫性血管內(nèi)凝血會進(jìn)一步損傷血管和臟器，引起一系列嚴(yán)重后果，這種情況往往發(fā)生在休克晚期。