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IgA腎病綜合征的治療，要結合治療指南控制血壓完全達標，還要兼顧24h尿蛋白的水平。除了使用腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦或者卡托普利、洛汀新等藥物以外，如果尿蛋白定量大于3.5克，出現(xiàn)腎病綜合征，這種情況需要聯(lián)合足量的糖皮質激素治療。

如果出現(xiàn)了系膜的增生和24h尿蛋白定量大于1克，也需要經(jīng)過足量的糖皮質激素治療。如果出現(xiàn)足細胞增生和細胞性的新月體形成，但是數(shù)量小于全部腎小球的25%以下，也可以在足量RAS基礎上聯(lián)合足量激素治療。如果是沒有明顯系膜增生，只需要腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑的強化治療即可。